羥苯磺酸鈣聯(lián)合福辛普利治療糖尿病腎病的療效觀察

 　　糖尿病腎病(DN)屬于微血管病變，是糖尿病(DM)的常見(jiàn)慢性并發(fā)癥之一，最終可發(fā)展成慢性腎衰竭、尿毒癥，是DM患者主要死因之一。隨著DM患病率增加，DN的防治已成為世界關(guān)注的問(wèn)題。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)能顯著降低DN患者的尿蛋白量，有降壓及非血壓依賴(lài)性腎臟保護(hù)作用，是公認(rèn)的治療DN的首選藥物，尤其對(duì)早期DN效果較好。羥苯磺酸鈣自上世紀(jì)7O年代開(kāi)始用于治療糖尿病視網(wǎng)膜病變，其有潛在的血管保護(hù)作用，可用于防治DM微血管病變。為探討羥苯磺酸鈣聯(lián)合ACEI福辛普利治療臨床期DN的療效及安全性，我們進(jìn)行了相關(guān)研究。現(xiàn)報(bào)告如下。

臨床資料：選擇2009年2月～2010年1月的臨床期DN患者63例，尿白蛋白排泄率(UAER)>300 mg／d，血肌酐(Scr)<133~mol／L，尿素氮<7．1 mmol／L。均符合1999年WHO制定的2型糖尿病(T2DM)診斷標(biāo)準(zhǔn)；排除其他腎臟疾病、尿路感染、高血壓、心臟病、肝功能不全、嚴(yán)重腦血管病、酮癥酸中毒，以及月經(jīng)期、劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠期及哺乳期患者。將患者隨機(jī)分為治療組32例，男17例、女15例，年齡38～7O歲，病程3．0一l2．5 a；對(duì)照組31例，男16例、女15例，年齡42～68歲，病程3．5～16．0 a。兩組臨床資料有可比性。

　　兩組臨床療效：治療組有效(治療后UAER下降>50％)29例，無(wú)效(UAER下降未達(dá)有效標(biāo)準(zhǔn)或加重)3例，總有效率90．6％；對(duì)照組分別為l9、l2例，總有效率61．3％。兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異( =7．469，P<0．01)。

　　兩組治療前后24 h UAER、FPG、HbA1。變化見(jiàn)表1。

　　本研究顯示，羥苯磺酸鈣聯(lián)合福辛普利能明顯減少臨床期DN患者的24 hUAER，降低FPG，而且對(duì)肝、腎功能及血壓無(wú)明顯影響。因此認(rèn)為，羥苯磺酸鈣聯(lián)合ACEI是治療臨床期DN的有效方法之一，值得臨床應(yīng)用。

　　參考文獻(xiàn)：賈海燕　 文世林　《羥苯磺酸鈣聯(lián)合福辛普利治療臨床期糖尿病腎病的療效觀察》《山東醫(yī)藥》2010年 第37期 

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