羥苯磺酸鈣膠囊對糖尿病視網膜病變的研究

    羥苯磺酸鈣膠囊為毛細血管保護劑，可通過調節微血管壁的生理功能，增加滲透性和 減少阻力。羥苯磺酸鈣膠囊能夠降低血漿粘稠度，降低血小板的高聚集性，從而防止血栓形成，并提高紅細胞柔韌性。也能間接增加淋巴的引流而減少水腫。羥苯磺酸鈣膠囊還可抑制血管活性物質（組織胺、5－羥色胺、緩激肽、透明質酸酶、前列腺素）對微血管引起的高通透作用，改善基底膜膠原的生物合成。 

    液流變學變化糖尿病視網膜病變(diabetic retinopathy，DR)是糖尿病常見的微血管的嚴重并發癥之一，是糖尿病自身代謝紊亂在視網膜上的突出反映，隨著糖尿病病程的進展，其發展的最終結果是視網膜脫離，從而導致視力喪失，是目前眼科三大致肓眼疾之一。隨著生活水平的提高，我國糖尿病患者日漸增多，糖尿病視網膜病變者也呈上升趨勢，而目前有效治療藥物較少。羥苯磺酸鈣是一種循環系統藥物，于七十年代投入臨床用于DR的防治_ll。由于其在抑制毛細血管的高通透性、血液的高粘滯性、血小板的高活性等方面有較明顯的作用。 

    此國外已臨床應用多年并具有豐富的臨床經驗，在歐洲已成為治療DR的首選藥物口。本研究觀察應用羥苯磺酸鈣膠囊對改善DR血液流變學相關指標化，具體報告如下。 

    一般資料:60例DR患者為2007年1月至2oo9年l2月住院及門診患者，臨床診斷均為2型糖尿病瀚尿病的診斷符合WH01999年診斷標準)，所致單純型DR，其他原因所致視網膜病變除外。 

    DR是糖尿病全身微血管病變的一部分，是臨床上常見的視網膜微循環障礙性疾病，本病是在糖代謝紊亂的基礎上因多種因素共同作用的結果。微血管病變伴血栓形成在DR的發生、發展中起著非常重要的作用。 

    因此，特別對早期DR的防治尤為重要。羥苯磺酸鈣是一種血管保護劑，能顯著降低毛細血管的通透性，血液的粘滯性和血小板的活性，改善異常的血液流變學和微循環狀態。其對微血管的保護作用主要體現在羥苯磺酸鈣膠囊可以保持內皮細胞問膠質的牢固性，減低內皮細胞脫落，維護血管壁的完整性，降低血管壁的脆性和通透性，從而產生對微血管的保護作用。 

    總之，羥苯磺酸鈣可以降低全血和血漿的高黏滯性，減少細胞內山梨醇的形成，降低紅細胞、血小板的凝聚性，降低毛細血管的高通透性，改善組織缺血缺氧 ，從而改善視網膜的微循環狀態，抑制血栓形成；進而延緩DR的進一步進展。本研究發現羥苯磺酸鈣治療DR 6個月后，患者眼底病變及血漿粘滯性均有不同程度的好轉和改善，與對照組相比取得滿意療效。進一步證實了羥苯磺酸鈣在改善糖尿病視網膜病變的微循環治療方面療效確切，可以延緩和逆轉早期DR，且安全性高，副作用少，適合在臨床上進一步推廣，提高DR患者的生活質量，改善糖尿病患者微血管的病變。 

    (本文節選自《羥苯磺酸鈣膠囊對糖尿病視網膜病變的血液流變學影響》)

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