卡維地洛可減輕２型糖尿病患者的微白蛋白尿

    根據12月的《高血壓》（Hypertension 2005;46:1309-1315）雜志上的一項報告，對于有2型糖尿病的高血壓患者，卡維地洛使其微白蛋白尿減輕的程度大于美托洛爾。

    美國Rush大學醫療中心的George L. Bakris醫生說，與對微白蛋白尿無一致作用的常規β-阻斷劑不同，卡維地洛有較好的作用，這些作用不能單獨地歸于血壓降低或α-阻斷作用。Bakris醫生及其同事比較了在腎素－血管緊張素系統阻斷存在下，卡維地洛和美托洛爾對1235例2型糖尿病和高血壓患者白蛋白尿和血壓改變的影響。

    作者報告，卡維地洛和美托洛爾組血壓改變無差異，但是篩查時有微白蛋白尿的患者的血壓降低幅度低于白蛋白尿正常的患者。與美托洛爾治療組比較，卡維地洛治療組與研究結束時白蛋白尿相對降低16%相關。卡維地洛組(6.6%)比美托洛爾組(11.1%)有較少的患者從正常白蛋白尿進展為微蛋白尿。尿白蛋白：肌酐比率改變和收縮壓降低之間無相關性。

    研究者總結說，這些觀察結果提示，某些β-阻斷劑可進一步降低不良代謝作用的風險，進一步降低心血管風險的作用比通常使用的β-阻斷劑強。他們還說，這些數據提示不是所有的β-阻斷劑對心血管風險因素的效應都相同。還需要進行一項前瞻性研究來評估對白蛋白尿的這種作用是否與較低心血管事件率相關。由于微蛋白尿是一種心血管風險標志，所以任何可降低微蛋白尿的方法都應該使用。卡維地洛降低微蛋白尿的作用與ACE或ARB一致，所以應該被優先選擇。