吡格列酮可預防２型糖尿病患者支架內再狹窄

來源：醫業網作者：百濟瀏覽：發布時間：2006/1/18 10:00:00

    日本研究者報告，2型糖尿病患者冠脈支架植入后使用吡格列酮治療可減少再狹窄。該藥似乎通過降低瘦素水平，繼而降低胰島素抵抗和改善內皮功能而發揮作用。

    Showa大學的Kazuaki Nishio博士及其同事在1月的《糖尿病治療》（Diabetes Care 2006;29:101-106）雜志上指出，近期的研究顯示，胰島素抵抗可預測支架植入后的早期再狹窄。但是，噻唑烷二酮類預防支架內再狹窄的效應仍然存在爭論。研究組隨機指定54例進行了支架植入手術的患者每日服用30 mg吡格列酮或安慰劑。所有患者胰島素抵抗穩態模型(HOMA-IR)高于2。

    研究者發現，在6個月時，治療組患者的HOMA-IR顯著降低，從5.75降至1.95，但是安慰劑組無顯著改變。吡格列酮組內皮一氧化氮合酶從25.7降至14.4 pg/ml，而安慰劑組無變化。用藥組瘦素水平從15.6降至4.2 ng/ml ，對照組無顯著變化。再狹窄率吡格列酮組為2%，對照組為16% ，兩組的新近血管腔喪失為0.30 mm vs. 1.43 mm。多重回歸分析發現瘦素水平與新近血管腔喪失之間呈獨立相關。

    Nishio博士及其同事指出，由于不是所有的2型糖尿病患者都有胰島素抵抗，因此吡格列酮可能只對有胰島素抵抗患者的再狹窄有預防作用。