1型糖尿病的治療方法

　　1型糖尿病又叫青年發(fā)病型糖尿病，這是因?yàn)樗�常常�?5歲以前發(fā)病，占糖尿病的10%以下。1型糖尿病是依賴(lài)胰島素治療的，也就是說(shuō)病友從發(fā)病開(kāi)始就需使用胰島素治療，并且終身使用。原因在于1型糖尿病病友體內(nèi)胰腺產(chǎn)生胰島素的細(xì)胞已經(jīng)徹底損壞，從而完全失去了產(chǎn)生胰島素的功能。在體內(nèi)胰島素絕對(duì)缺乏的情況下，就會(huì)引起血糖水平持續(xù)升高，出現(xiàn)糖尿病。

　　一型糖尿病胰島β細(xì)胞被破壞達(dá)80%以上，病人出現(xiàn)糖尿病癥狀。導(dǎo)致胰島β細(xì)胞大量破壞的原因可能是遺傳與環(huán)境因素相互作用引發(fā)特異性自身免疫反應(yīng)選擇性破壞胰島b細(xì)胞。因?yàn)橐葝uβ細(xì)胞絕大部分被破壞，任何刺激胰島素分泌的因素都不能促使b細(xì)胞合成與分泌胰島素，胰島素絕對(duì)缺乏，易發(fā)生酮癥，1型糖尿病的治療必須使用胰島素治療。

　　在傳統(tǒng)1型糖尿病的治療方法上，傳統(tǒng)治療的目標(biāo)是保證患者有良好的生活質(zhì)量（即盡可能避免嚴(yán)重的低血糖事件）和滿(mǎn)意控制代謝水平（即積極預(yù)防糖尿病并發(fā)癥）。最恰當(dāng)?shù)囊葝u素治療方案是三餐前注射短效胰島素以控制餐后高血糖及注射一次（有時(shí)需要兩次）長(zhǎng)效胰島素以維持餐間及夜間的血糖水平。

　　胰島素類(lèi)似物與傳統(tǒng)的胰島素相比具有藥代動(dòng)力學(xué)上的優(yōu)勢(shì)，如lispro或aspart胰島素具有超短效的活性，glargine或detemir胰島素能模擬基礎(chǔ)胰島素特性。無(wú)論采用何種胰島素治療方案，患者都應(yīng)該首先接受特殊的宣教，并學(xué)會(huì)定期自行監(jiān)測(cè)血糖，以及時(shí)調(diào)整治療方案，推動(dòng)血糖達(dá)標(biāo)。

　　現(xiàn)在科學(xué)研究利用細(xì)胞移植法治療1型糖尿病。在一項(xiàng)名為Edmonton的項(xiàng)目中，迄今已有15例嚴(yán)重1型糖尿病患者接受了實(shí)驗(yàn)性細(xì)胞移植和副作用較小的抗排斥反應(yīng)藥物治療，以重新形成能夠合成胰島素的胰島細(xì)胞。經(jīng)過(guò)一年的跟蹤監(jiān)測(cè)，加拿大專(zhuān)家發(fā)現(xiàn)有2/3的患者不再需要注射胰島素了。Alberta大學(xué)臨床胰島及胰腺移植中心的A.M. James Shapiro醫(yī)學(xué)博士等日前在費(fèi)城舉辦的美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)年會(huì)上呈交了有關(guān)研究報(bào)告。

     相信隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，細(xì)胞移植法能夠克服重重難關(guān)，1型糖尿病的治療不再是難題。