新近研究表明:
糖尿病慢性并發癥的發生與發展不僅與血糖整體水平升高有關,而且與血糖波動性大小也有關系,血糖波動越劇烈,慢性并發癥的危險性越大,并且波動性高血糖對死亡率的影響大于穩定性高血糖。
正常生理狀態下,神經內分泌的調節功能,可使血糖在一定范圍內保持相對穩定。但2型
糖尿病人由于血糖調節機制受損,加之飲食控制不佳、用藥不當、治療依從性差等因素,導致血糖總體水平升高以及血糖波動性增大。
波動性高血糖對死亡率的影響之所以大于穩定性高血糖,是由于長期在穩定的高糖環境中,可使細胞調節機制產生適應性變化,組織細胞形態和功能受損程度相對較輕。而處于反復波動的高糖環境下時,由于適應能力欠缺,加速了細胞形態和功能的損害。
為了減少血糖波動帶來的危害,國際上提出了“精細降糖,平穩達標”這一新的治療理念,一是對血糖總體水平的控制;二是對血糖波動性的控制。只有這樣,才能延緩慢性并發癥的發生和發展。