妊娠糖尿病發(fā)病率高 孕婦需謹慎

妊娠糖尿病是糖尿病的一種特殊類型。指確定妊娠后，若發(fā)現(xiàn)有各種程度的糖耐量減低或明顯的糖尿病,不論是否需用胰島素或僅使用飲食治療，也不論分娩后這一情況是否持續(xù),均可認為是妊娠糖尿病。

妊娠糖尿病的發(fā)生率為1～6.6‰。國內(nèi)發(fā)生率＜１％。妊娠糖尿病分娩數(shù)占總分娩率0.64％。妊娠糖尿病系高危妊娠，它嚴重危害母兒的健康。在胰島素問世之前母體死亡率２７～３０％，胎兒圍產(chǎn)期死亡率＞４０％。胰島素問世后尤其圍產(chǎn)醫(yī)學開展以來，圍產(chǎn)死亡率已明顯下降。目前，我國妊娠期糖尿病在孕婦中的發(fā)病率達2.31%—14.2%。越來越多的研究顯示，胎兒暴露在高血糖環(huán)境中，不僅影響發(fā)育和分娩，將來其患上肥胖和糖代謝異常的機會也高。

　　為了減少高血糖對胎兒的影響，首先強調(diào)積極飲食控制。首先根據(jù)孕婦身高，計算出標準體重和每日建議的總熱量。同時，強調(diào)每日碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的攝入比例應合理，在三餐為主的基礎上可以在兩餐間少量加餐。孕婦開始飲食管理后，可能感覺吃得太少，缺乏油腥，要慢慢適應。在血糖較高時，不要吃水果。等血糖穩(wěn)定后，可以在加餐時少量吃水果，并且將熱量從主食中刨去。不應誤以為不吃主食可以控制血糖或體重，而是應盡量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麥芽糖的含糖飲料及甜食。

　　另一項降糖舉措就是運動。如果經(jīng)飲食控制和運動，血糖仍無法達標，或飲食控制后出現(xiàn)饑餓性酮癥，增加飲食后血糖又超標，則應盡早開始胰島素治療，并一直持續(xù)到分娩。由于胰島素屬于大分子蛋白，不能通過胎盤，所以不會影響胎兒健康，“糖媽媽”不必擔心。

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