卡博平+諾和靈30R治療Ⅱ型糖尿病臨床觀察

　　臨床上采用2DM患者30例，均符合1999年WHO標準。其中男20例，女10例，治療前后均測定三餐前后血糖、糖化血紅蛋白，所有患者在原治療不變的基礎上，給予卡博平片進餐時與第一口淀粉類食物嚼服，50mg，每日3次，連續服藥4周后復查上述指標，結果以±s表示，治療前后比較采用t檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

　　治療后三餐前后血糖和糖化血紅蛋白均有明顯下降，治療前后比較差異有顯著性，餐后血糖下降更明顯。胃腸道副作用發生情況：在治療過程中，其中7例（占總例數的23.3％）發生肛門排氣增多，3例（占10％）發生腹脹，但是癥狀較輕，服藥治療一段時間后上述癥狀消失。無低血糖反應。

　　應用諾和靈30R聯合卡博平片治療2DM，既補充一部分外源性胰島素，減輕β細胞的負荷，又利用卡博平片改善IR，卡博平片屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑，能延緩腸道葡萄糖的吸收，有效降低餐后血糖升高幅度，并改善IR，降低血胰島素水平和血壓，改善脂代謝。

　　通過臨床觀察，發現兩者聯合治療2DM，在保持患者全天血糖降低的情況下，更減少餐后高血糖，降低了糖尿病慢性并發癥的危險。餐后血糖是糖尿病慢性并發癥的獨立高危因素。餐后血糖持續增高使組織暴露于葡萄糖毒性中，葡萄糖毒性可導致大血管并發癥的發生，亦可導致微血管并發癥的發生。餐后2h血糖升高可以使糖尿病患者致命性心血管事件發生率升高2倍，餐后2h血糖降低2mmol/L，可以減少猝死的發生。治療中主要的副反應為輕微的胃腸道反應，表現為腹脹、肛門排氣增多等，堅持服藥能耐受，不需停藥。

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　　參考文獻：劉曉玲　十堰市東風汽車公司花果醫院 《諾和靈30R聯合卡博平治療2型糖尿病臨床觀察》《臨床醫藥實踐》2006年 第5期