糖適平,降血糖療效佳

　　糖適平（格列喹酮）屬于胰島素及其他影響血糖藥，主要用于單純飲食治療不能理想控制的中老年非胰島素依賴型糖尿病，尤其適用于Ⅱ型糖尿病人伴腎功能不良者，60歲以上糖尿病人，用其他口服糖尿病藥反復發生低血糖者，僅需用小劑量口服藥來控制餐后高血糖者，可與中效或長效胰島素聯合使用，口服糖尿病藥繼發性失效者，其他磺脲類藥療效不佳者仍可試換用糖適平。

　　臨床上常用的磺脲類藥物主要有格列本脲、格列吡嗪、格列齊特、格列喹酮和格列美脲以及這些藥物的各種劑型如控釋片、緩釋片以及復方制劑等治療2型糖尿病。這些藥物由于各自存在分子結構上的某些差異，作用機制也略有不同。除了都具有刺激胰島B細胞分泌胰島素的作用以外，每種藥物都有各自的臨床特點。而只有糖適平是不主要經過腎臟排出體外的第二代磺脲類藥物，這一特點無疑給糖尿病合并有腎臟損傷的患者帶來了福音。

　　糖適平口服后幾乎全部吸收，起效迅速，持續時間較短，一般在餐前半小時左右服藥，1～3小時血漿藥物水平達到高峰，幾乎與餐后血糖高峰相一致，對控制餐后高血糖很有利。以后逐漸下降，6～8小時后降到最低水平。經肝臟代謝后其代謝產物95%經膽道從腸道隨糞便排出體外，只有5%經腎臟排出，糖尿病合并有輕中度腎臟損傷的患者也不會因代謝產物在體內蓄積而危害健康。

　　所有磺脲類藥物共同的常見不良反應是低血糖，一旦發生，如果處理不當，有可能會給患者造成嚴重的不良后果。而由于糖適平的半衰期較短，起效迅速，臨床發生低血糖的風險相對較低。用藥后一般能使糖化血紅蛋白下降1%～2%。特別適合中老年和伴有輕中度腎損傷的糖尿病患者。

　　百濟藥師溫馨提醒：糖適平每日劑量15～120mg，于餐前服用。通常每日劑量30mg以內者，于早晨1次服用。更大劑量應分早、晚服用。最大單次劑量不應超過60mg，每日3次用藥效果更佳。