捷諾維——首個DPP-4抑制劑類藥物

   導讀：中國人本是糖尿病易發人群，再加上如今生活方式不當，我國糖尿病患者的總人數已經逼近1 億大關。捷諾維作為DPP-4抑制劑類藥物具有獨特的雙重調節血糖作用。

    糖尿病的發病原因非常復雜，很多遺傳基因和多種環境因素都與之有著千絲萬縷的聯系。在眾多發病因素中，產生胰島素的細胞即β細胞的功能在近些年格外引人關注。現已有很多循證醫學證據證明，在糖尿病新發病的時候，患者的β細胞數量通過數據換算后僅約為正常人的50%。甚至在糖尿病前期，有些病人已經先一步出現了β細胞功能障礙。因而β細胞功能的好壞，被認為是直接影響糖尿病發病一個重要環節。

    目前備受關注的新一代糖尿病治療藥物二肽基肽酶，即DPP-4 抑制劑，如西格列汀（捷諾維），是近20 年來發現的最重要的治療糖尿病新藥，更重要的是它具有獨特的雙重調節血糖機制。

    通過增加活性腸促胰島激素水平，西格列汀能夠以葡萄糖依賴的方式增加胰島素釋放并降低胰高糖素水平。對于存在高血糖癥的2型糖尿病患者，胰島素和胰高糖素水平發生的上述變化可降低糖化血紅蛋白A1c（HbA1c）并降低空腹血糖和餐后血糖水平。捷諾維的葡萄糖依賴性作用機制與磺酰脲類藥物的作用機制不同，即使在葡萄糖水平較低時，磺酰脲類藥物也可增加胰島素分泌，從而在2型糖尿病患者和正常受試者人體中導致低血糖。

    百濟藥師溫馨提示：捷諾維上市后在患者的治療過程中發現了以下嚴重超敏反應。這些反應包括過敏反應、血管性水腫和剝脫性皮膚損害，包括Stevens-Johnson綜合征。由于這些反應來自人數不定的人群自發性報告，因此通常不可能可靠地估計這些反應的發生率或確定這些不良反應與藥物暴露之間的因果關系。如懷疑發生超敏反應，停止使用捷諾維，評估是否有其他潛在的原因，采用其他方案治療糖尿病。

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