強化生活方式干預可延遲2型糖尿病患者殘疾

　　根據第76屆美國糖尿病協會（ADA）科學年會上的一項研究，以生活方式為基礎的強化減重干預或可顯著延遲伴2型糖尿病成年超重或肥胖患者身體殘疾發病時間、增加非殘疾生活時間。

　　研究表明，長期生活方式干預對于伴2型糖尿病的成年超重或肥胖患者的長期殘疾具有顯著影響。研究人員同時發現，生活方式干預對健康預期壽命的影響明顯大于對總的預期壽命的影響。

　　研究人員表示：“這是探究生活方式干預（本案例中為減肥）對健康及殘疾生活影響的第一項研究。因為以前的研究已經顯示減肥可減低殘疾率。”

　　研究人員對5145例超重或肥胖成年人（年齡，45-76歲）的數據進行了分析。所有參與者均患有糖尿病并隨機分配至10年強化體重干預組或糖尿病支持和教育組。

　　參與者每年的身體功能通過健康狀況調查問卷 SF-36評估。研究人員將殘疾定義為新發活動受限狀況。在本次調查中，研究人員利用泊松回歸模型來確定每年的殘疾率、死亡率和殘疾緩解率。馬爾可夫模型（Markov model ）用于評估新發殘疾年齡及殘疾或非殘疾生活時間。

　　研究表明，強化減重干預組相較于糖尿病支持和教育組，殘疾率顯著降低（6% vs 6.8%）。臨床醫生應該知道這些，因為已有研究表明糖尿病可潛增加身體殘疾風險。本研究表明減肥可影響健康生活時，強化減肥干預與新發殘疾延遲及非殘疾生活時間顯著增加相關，不論年齡、性別。

　　對于平均年齡在60歲的參與者，強化體重干預可導致非殘疾壽命的增加（12.1 vs 11.3 年）。強化體重干預同時可導致新發殘疾的的延遲（年齡，72.1 vs 71.3歲），并減少死亡前殘疾花費時間（14.7 vs 15.2年）。在12年的隨訪期間，研究人員并未發現強化體重干預對主要心血管疾病事件的影響。但是研究顯示了慢性腎臟疾病、抑郁癥、睡眠呼吸暫停和糖尿病緩解的改善。（來源：醫脈通）

　　醫脈通編譯自：Intensive Lifestyle Intervention May Prevent Disability in Type 2 DiabetesEndocrinology advisor.June 27, 2016

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