HbA1c即時檢驗可改善糖尿病篩查

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　　根據最近發表于 Annals of Family Medicine上的一項研究，HbA1c可能是識別糖尿病前期和糖尿病患者最有效的方法，而即時檢驗（Point-of-Care Test）可進步提高初級醫療機構糖尿病篩查能力。

　　研究人員表示，糖尿病和糖尿病前期目前廣泛流行，疾病的早期篩查可以改善疾病進展。研究數據表明，HbA1c相較于空腹血糖在糖尿病篩查上表現更好，而HbA1c即時檢驗則增強疾病篩查能力。

　　篩查方法改善結局

　　研究開展于2013年4月-2014年3月。首先是周二篩查的689例患者符合研究資格。研究人員利用HbA1c即時檢驗對164例符合美國糖尿病學會45歲（或以上）的年齡篩查截點的參與者進行了糖尿病篩查；另一組709例參與者周三接受常規醫療護理。其中有324例符合篩查評估要求。

　　大部分參與者（87%）為白種人，55%的參與者為女性。參與者平均年齡為63歲，平均身體質量指數為 31.0 kg/m2。

　　HbA1c即時檢驗組僅有37%的參與者HbA1c≤5.6%（正常）。超過一半的參與者（53%）符合糖尿病前期HbA1c標準（5.7%-6.4%），而10%的參與者符合糖尿病HbA1c標準（≥6.5%）。

　　標準實踐組中，324例參與者中有22%（73）接受了篩查試驗。大部分接受一般血糖檢查，僅有4例接受HbA1c篩查，1例兩種檢查均曾接受。其中，33%的參者（24）符合糖尿病前期標準，8%的參與者（6）符合糖尿病標準而大多數（59%）參與者（n=43）血糖水平正常。篩查結局與篩查方法之間的相關性顯著支持HbA1c測定（P=0.005）。

　　在后期分析中，研究人員利用美國預防服務工作組（USPSTF）關于40-70歲超重或肥胖人群篩查標準重新評估了試驗據。根據USPSTF建議，篩查人數由164例（ADA標準）減少至104例。遺漏36例糖尿病前期患者和6例糖尿病患者。盡管如此，研究人員強調，HbA1c即時檢驗優于標準血糖水平檢查。

　　醫脈通編譯自：Systematic Diabetes Screening Using Point-of-Care HbA1c Testing Facilitates Identification of Prediabetes.Ann Fam Med 2017 Mar.

TAG：HbA1c 糖化血紅蛋白 糖尿病 血糖監測