糖尿病是一種終身內分泌疾病,需要患者長期用藥控制血糖。沙格列汀片用于治療2型糖尿病,可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯合使用。那么,沙格列汀片有哪些禁忌?
沙格列汀片有哪些禁忌?
沙格列汀片禁忌是:對二肽基肽酶-4(DPP)抑制劑有嚴重?敏反應史(例如速發過敏反應、血管性水腫)的患者。
沙格列汀是二肽基肽酶4(DPP4)競爭性抑制劑,可降低腸促胰島激素的失活速率,增高其血液濃度,從而以葡萄糖依賴性的方式減少2型糖尿病患者空腹和餐后的血糖濃度。餐后,從小腸釋放到血液中的腸促胰島激素濃度升高,如胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)和葡萄糖依賴性促胰島素肽(GIP),促進胰腺β細胞以葡萄糖依賴性的方式釋放胰島素,而DPP4會使其失活。GLP-1還可抑制胰腺α細胞分泌胰高血糖素,從而抑制肝臟葡萄糖產生。2型糖尿病患者的GLP-1濃度下降,但GLP-1的腸促胰島效應依然存在。
2型糖尿病患者給予沙格列汀后,對DPP4活性的抑制作用能維持24小時。口服糖負荷或進餐后,DPP4的這種抑制作用能使循環中的活性GLP-1和GIP水平增加2-3倍,同時降低胰高糖素濃度,刺激胰腺β細胞葡萄糖依賴性釋放胰島素。
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