尿石癥是由于尿路結石而引起的病癥的統稱,其結石是由尿液中的晶體析出凝聚而成。尿結石的發病機制與尿中存在促使形成結石的鹽類過飽和的因素(如鹽類排泄過多,尿液酸度,尿量減少),預先形成的核心(如尿酸結晶和其他結石)以及結晶生成抑制物異常有關。特發性高鈣尿癥[男性尿鈣>300mg/d(>7.5mmol/d),女性>250mg/d(6.2mmol/d)],是一種遺傳性疾病,見于50%有鈣結石的男性和75%有鈣結石的女性,因為正常情況下,枸櫞酸能結合尿鈣形成可溶性枸櫞酸鈣鹽。枸櫞酸氫鉀鈉主要通過體內代謝物中HCO3-1鹽中的堿基而起作用。
對酸性尿的改善作用:氯化銨誘導大鼠酸性尿的試驗表明,枸櫞酸氫鉀鈉顆粒劑具有劑量依賴性的預防酸性尿的效果。對于尿酸誘導的高尿酸血癥大鼠,枸櫞酸氫鉀鈉可降低酸性尿、尿中HCO3-1的濃度,從而提高尿中pH值。
枸櫞酸氫鉀鈉的藥物相互作用
任何細胞外鉀濃度的增高都將降低心臟的糖代謝,而任何細胞外鉀濃度的降低將增加心律失常的發生率。醛固酮的拮抗劑、保鉀利尿劑、ACE抑制劑、非甾體類抗炎藥和外周止痛劑能夠減少腎臟鉀的排泄,請記住1克枸櫞酸氫鉀鈉含有0.172克或4.4mmol鉀。 如果要求低鈉飲食,請記住1克枸櫞酸氫鉀鈉含有0.1克或4.4mmol鈉 (相當于0.26g氯化鈉)。含有枸櫞酸的藥物與含鋁的藥物同時給藥時會增加鋁的吸收,如果必須使用這兩種藥物,兩種藥物的給藥時間間隔至少需要2小時。
枸櫞酸氫鉀鈉不能用于急性或慢性腎衰竭病人,或當絕對禁用氯化鈉時不能使用. 而且枸櫞酸氫鉀鈉也禁用于嚴重的酸-堿平衡失調(堿代謝)或慢性泌尿道尿素分解菌感染.
百濟藥師溫馨提醒:在第一次使用枸櫞酸氫鉀鈉之前應檢查腎功能和血清電解質。請將枸櫞酸氫鉀鈉儲放在兒童接觸不到的地方。除另有說明,枸櫞酸氫鉀鈉的用法是日劑量為4標準量匙(每量匙為2.5g, 共10g顆粒),分三次飯后服用。早晨、中午各一量匙,晚上服兩量匙。