脂肪肝需要治療嗎

   導讀：隨著生活質量的提高，脂肪肝的患者越來越多。人們對脂肪肝的重視也越來越廣，但其中認識的誤區也越來越多，甚至很多醫務人員對脂肪肝也存在一些錯誤的認識。不少人認為脂肪肝并不是什么嚴重的疾病，并不需要需要治療，另外還有些人知道脂肪肝是病，需要治療，但是卻認為脂肪肝沒有特效藥，根本無法治愈。前者是對脂肪肝根本不了解，如果說是犯了“左傾”錯誤，而后者則是犯了“右傾”錯誤。其實兩種表現都是因為對脂肪肝缺乏

　　首先了解什么是脂肪肝。由于疾病或藥物等因素導致肝細胞內脂質積聚超過肝濕重的5%，稱之為脂肪肝（fatty liver）。肝內積聚的脂質依病因不同可以是三酰甘油、脂肪酸、磷脂或膽固醇酯等，其中以三酰甘油為多。根據脂肪含量，可將脂肪肝分為輕型（含脂肪5%～10%）、中型（含脂肪10%～25%）、重型（含脂肪25%～50%或>30%）三型。脂肪肝是一個常見的臨床現象，而不是一個獨立的疾病，包括脂肪變性、脂肪肝炎和肝硬化等病理改變。脂肪肝臨床表現輕者無癥狀，重者病情兇猛。

 

　　那么脂肪肝的臨床癥狀有哪些表現呢？脂肪肝的臨床表現與其病因、病理類型及其伴隨疾病狀態密切相關。臨床上，根據起病緩急可將脂肪肝分為急性和慢性兩大類。前者相對少見，病理上多表現為典型的小泡性肝細胞脂肪變；后者主要指由肥胖、糖尿病和酗酒等引起的大泡性肝細胞脂肪變。

 

　　1.急性小泡性脂肪肝 急性小泡性脂肪肝臨床表現類似急性或亞急性重癥病毒性肝炎，常有疲勞、惡心、嘔吐和不同程度黃疸，甚至出現意識障礙和癲癇大發作。嚴重病例短期內迅速發生肝性腦病、腹水、腎功能衰竭以及彌散性血管內凝血，最終可死于腦水腫和腦疝。

 

　　2.慢性大泡性脂肪肝 慢性大泡性脂肪肝即通常所述脂肪肝，好發于中老年人，男性可能多于女性。輕度脂肪肝可無任何臨床癥狀，尤其是老年人由于飲食過量或高脂飲食造成者，臨床稱為“隱性脂肪肝”。中度或重癥患者，特別是病程較長者癥狀較明顯。常見的癥狀有癥狀者多表現為疲乏、食欲不振、右季脅痛、惡心、腹脹等肝功能障礙癥狀。可伴腹痛，主要是右上腹痛，偶爾中上腹痛，伴壓痛，嚴重時有反跳痛、發熱，白細胞計數增高，似急腹癥的表現，需要及時處理，此種表現少見。

 

　　那么，脂肪肝需要治療嗎？脂肪肝分為輕、中、重度，一般輕、中度脂肪肝，肝功能（轉氨酶）沒有變化的，同時代謝紊亂也不明顯，就可以不用吃藥，僅采用飲食、運動、戒酒的方式，脂肪肝的情況就可能控制得很好，肝臟甚至可以恢復到正常狀態，即可以治愈。

 

　　但一些中重度的脂肪肝，如果存在肝功能異常明顯，或同時存在代謝紊亂，則可能需要在調整飲食習慣、運動、戒酒的基礎上進行藥物治 療，如果治療規律，大部分患者有“治愈”的可能。因為脂肪肝是慢性病，得病非一日之事，祛病亦非一日之功，所以脂肪肝能否治愈，療效如何，關鍵還在于患者 能否持之以恒。

 

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