近年來,脂肪肝的患者日漸增多,據體檢和調查資料,成人脂肪肝的患病率為5%~9%,在肥胖的兒童中,20%~30%患有不同程度的脂肪肝。有些人對患脂肪肝很不理解,說“我從來不吃肥肉,怎么可能得脂肪肝呢”。實際上,脂肪在體內的積累,有多種途徑,肥肉或油脂被消化吸收只是其中之一,蛋白質或碳水化合物過多,在體內同樣可以轉變為脂肪。當脂肪在肝內貯量增加,含量超過肝臟重量的10%時,即可診斷為脂肪肝。
脂肪肝的發生,還有一些其他原因,譬如,有些人不胖,甚至有些消瘦,但也可以發生脂肪肝,這是肝功能不好所致;蛋白質攝入不足時,肝內運送脂肪的載脂蛋白也缺乏,結果導致脂肪在肝內堆積,出現脂肪肝等。在引起脂肪肝的眾多原因中,我國患者因肥胖、
糖尿病、高脂血癥、
肝炎等引起的居多,少數是因藥物中毒、營養不善等所致,其中飲食結構不合理占很重要的地位。因此,不管用何種方法治療脂肪肝,均應結合飲食治療,才能取得事半功倍的效果。
攝入高蛋白飲食 可提供膽堿、蛋氨酸等抗脂肪肝因子使脂肪變為脂蛋白,有利于將其順利運出肝臟,防止脂肪浸潤。蛋白質還有較高的食物特殊動力作用,可刺激新陳代謝,適當提高蛋白質的質量,有利于減輕體重。每天攝入蛋白質90~120克,蛋、奶、肉類、豆類及其制品皆可。如果肝功能異常,應以豆類及豆制品為主,而要限制在腸內產氨較多的肉類食品。
供給適量熱量 為避免剩余的熱量轉化脂肪,適應當控制熱量。對正常體重者,輕工作時熱量可按每千克體重0.13兆焦(30千卡),體重超重者為0.08~0.11兆焦(20~25千卡)提供。供給適量脂肪 脂肪中的必需脂肪酸參與磷脂的合成,能使脂肪從肝臟中順利運出,對預防脂肪肝有利。因此,應給予適量脂肪,每天50克左右。植物油不含膽固醇,對治療脂肪肝有益。烹調應選用植物油,也可以選用魚油,應限制高膽固脂肪肝醇食物,如動物的內臟、油脂和皮,以及魚子、蛋黃等。
提供低糖飲食 碳水化合物可刺激肝臟大量合成脂肪酸,是造成肥胖和脂肪肝的重要因素。因此,相對于降低脂肪來說,控制碳水化合物的攝入,更有利于減輕體重和治療脂肪肝,特別要禁食蔗糖、果糖、葡萄糖和含糖多的糕點等食物。保證足量維生素 肝功能不好時貯存維生素的能力降低,如不及時注意補充,就會引起體內維生素缺乏。為了保護肝細胞和防止損害,多食維生素豐富的食物,如新鮮的黃綠色蔬菜、水果等。
補充礦物質和膳食纖維 維生素、礦物質供給有利于代謝廢物的排出,膳食纖維調節血脂、血糖的作用也已經為眾多的研究所證實。飲食不宜過分精細,主食應粗細雜糧搭配,多用蔬菜、水果和菌藻類,如芹菜、韭菜、竹筍、香蕉、木耳、蘑菇、海帶、紫菜等,以保證足夠數量的膳食纖維攝入。
禁酒
戒煙 只要飲酒過量,肝臟首當其沖地要受到影響。酒精對肝細胞有毒性,降低肝臟外運脂肪細胞的能力,導致脂肪在肝內堆積,引起或加重脂肪肝。因此,如果已經發生脂肪肝,戒酒是有效的治療方法。喝酒又吸煙,猶如“雪上加霜”,更應戒絕。
多飲茶 茶葉中的茶多酚有多種藥理作用,其中包括促進脂肪代謝、防治心血管疾患的功能,對防治脂肪肝也有好處。紅茶、綠茶、烏龍茶、白茶、黑茶和黃茶均有降脂的效果,其中以綠茶更佳,因為綠茶的茶多酚含量最高。
綜上所述,禁酒戒煙,多喝茶,我吃蔬菜和水果,少吃肥肉,熱量控制量出為入,保持收支平衡;增加運動量,多做些體力活,病人就一定能有效地防治脂肪肝。