肥胖性脂肪肝的飲食防治

來源：中華脂肪肝網作者：上海交通大學附屬第一人民醫院脂肪肝診治中心凌軼群蔡曉波瀏覽：發布時間：2007/1/11 11:37:00

　　肥胖是脂肪肝最常見的病因之一。攝入過多的脂肪和甜食，缺乏體力活動、營養過剩，是引起肥胖最直接的原因。有數據表明，肥胖程度越重，持續時間越長，脂肪肝的檢出率就越高，病變也越明顯。因此，形成良好的飲食習慣，矯正不良行為,減輕體重對肥胖性脂肪肝的防治具有極其重要的意義。

　　肥胖性脂肪肝的飲食要點：加強飲食管理，嚴格控制總熱量攝入，減少脂肪、膽固醇和單糖、雙糖食物的攝入，保證足夠的優質蛋白，增加膳食纖維和維生素的攝入量，保證營養均衡。

控制總熱量攝入

　　輕度肥胖者首選持續低熱量的減食療法，即不間斷使用低熱量食品直至體重降至正常。一般每日每公斤體重給于熱量20～25千卡，每日1200～1800千卡，并需長期堅持。重度肥胖者最好采用低熱量飲食治療，即每日進食總熱量控制在1200千卡之內，體重下降以每周500克為好。

減少單、雙糖的攝入量

　　碳水化合物的攝入應該占總熱量的50%左右為宜，主要應由稻谷、蔬菜、水果等多糖提供，盡量少食富含單、雙糖的食品，如高糖糕點、飲料、糖果、冰淇淋等。可適當添加一些如甜葉菊甙、阿斯巴甜等甜味劑，其優點是甜度高、無毒、低熱能，既可改善口味，又不至于引起體重增加。

減少脂肪和膽固醇的攝入

　　脂肪具有較高的熱能。1克脂肪能產生9千卡的熱量，是蛋白質和糖類的2倍之多。豆油、花生油、葵花籽油等植物油雖然富含不飽和脂肪酸，但其熱量較高，多食可引起體重增加，所以在實際應用中應控制用量。豬油、羊油、牛油、黃油、奶油、椰子油因為富含飽和脂肪酸，膽固醇水平較高，應極力限制。鰻魚、鳊魚、鯧魚、豬瘦肉、牛瘦肉等可放心使用。雞蛋的蛋黃含有較多的膽固醇，所以每周2～4個為宜。一般而言，獸肉的膽固醇高于禽類，肥肉高于瘦肉，貝殼類和軟體類高于一般魚類，蛋黃、魚子、蟹黃及動物內臟的膽固醇較高。

保證優質蛋白質的攝入

　　蛋白質攝入不足可加劇肝內脂肪沉積。一般每日每公斤體重需要1.5～2.0克。主要包括肉類、蛋類、豆類、及豆制品類。不同食物中蛋白質的含量和質量有差異。因此，必須在攝入時注意不同蛋白質互相搭配，提高生理價值。豆類、豆制品、瘦肉、魚類、牛奶、雞蛋清、兔肉等都是脂肪肝患者的理想選擇。

增加纖維素的攝入

　　肥胖性脂肪肝患者由于限制了食物的攝入量，常常會產生饑餓感。飲食中保證足夠的纖維素可延緩胃的排空，增加飽腹感，有利于減輕餐后血糖增高、降低血脂、防止便秘。每日可攝入纖維素40～60克。富含膳食纖維的食物有玉米麩、糙米、豆類、香菇、魔芋、海帶、木耳等。

增加維生素的攝入

　　低熱量飲食療法必須保證營養素的均衡，防止營養不良。所以應適當多進食維生素豐富的的蔬菜和水果。但是由于水果的含糖量較高，故應選擇蘋果、梨、櫻桃、柚子等含糖量較低的水果，并放在兩餐之間饑餓時進食。必須將水果的熱量計算在每日的總熱量之內。蘿卜、番茄、黃瓜因熱量低、維生素含量豐富可作為饑餓時的“點心”。

矯正不良行為

　　要減輕體重除了加強飲食控制以外，矯正不良的行為習慣更為重要。做到以下的方面，養成良好的習慣對于控制體重會起到事半功倍的作用。

1.空腹時去采購食品容易受食欲的支配而購買過多的食品，因此要養成飯后購物的習慣。

2.購買食物要有計劃事先擬好購物單購買食物，以免一時沖動。

3.避免購買方便面、元宵等速成食品，而應選擇烹調費時費力的食品。

4.糖果、點心、水果等食品要存放在不易看到和不易取拿的地方。

5.以低熱量食品取代高熱量食品，當“吃”的欲望十分強烈時，可以黃瓜、西紅柿等減肥食品來替代或通過打電話、看減肥錄像或書籍等取代飲食活動。

6.不要用大碗盛飯菜，而且每次盛的量要少。

7.進食速度要放慢，每餐時間最好控制在20～30分鐘。

8.要專心吃飯，避免在緊張、焦慮等情緒激動時進食，吃飯時不要看電視、聽音樂，以免在無意中進食過多。

9.用餐要定時，避免過飽，每餐7～8成飽最好，不要因怕浪費而包干每餐剩食。

10.不要貪吃零食。薯片、糕點、糖果、水果、膨化類食品一般含有較多的脂肪和單糖，多吃會發胖。