如何治肝纖維化?首選復方鱉甲軟肝片

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2010/12/14 3:26:00

    要如何治肝纖維化呢？肝纖維化是慢性肝炎發展成肝硬化過程中的病理階段，其發病機制復雜，治療相當不容易。因此許多人都想知道究竟要如何治肝纖維化。為了讓更多的患者朋友了解如何治肝纖維化的過程及做好藥物選擇，下面百濟藥師為大家詳細講解究竟要如何治肝纖維化。

    什么是肝纖維化？

    肝纖維化是指由各種致病因子所致肝內結締組織異常增生，導致肝內彌漫性細胞外基質過度沉淀的病理過程它不是一個獨立的疾病，而是許多慢性肝臟疾病均可引起肝纖維化，其病因大致可分為感染性(慢性乙型、丙型和丁型病毒性肝炎，血汲蟲病等)，先天性代謝缺陷(肝豆狀核變性、血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏癥等)及化學代謝缺陷(慢性酒精性肝病、慢性藥物性肝病)及自身免疫性肝炎、原發性肝汁性肝硬化和原發性硬化性膽管炎等。

    肝纖維化有什么危害？

    肝纖維化是慢性肝病必經過程，任其進展，少則幾年，多則二十幾年會發展成肝硬化。一些慢性肝病患者自我感覺還可以，認為肝硬化還離自己遠著呢，殊不知這種錯誤的想法帶來的后果是貽誤了控制肝纖維化的時機。報載著名藝術家陳逸飛先生因在肝纖維化和早期肝硬化階段不注意治療，最后導致肝硬化上消化道出血，醫生搶救無效，英年早逝。國內一些醫生對如何治肝纖維化還很陌生，治療無從下手，其實肝纖維化并非不可醫治。

    乙肝“小三陽”無癥狀且肝功能也正常者是否需要抗肝纖維化治療？

　　很多所謂“小三陽”帶病毒者實際上還是病人，盡管他們表面上一如健康人，這些患者平時不注意體檢、化驗、復查，又被告知不需治療，久而久之肝臟纖維化程度逐漸加重。直到出現腹水等癥狀，病人才到醫院就診，這時常常已是肝硬化中晚期了，錯過了抗肝纖維化治療的最佳時機，病人后悔，醫生惋惜。

    乙肝病毒復制已轉陰性的慢性肝病患者，是否需要抗肝纖維化治療？

    由于肝纖維化機制一旦啟動會不斷進展，乙肝病毒DNA已經轉陰的慢性肝病患者，仍需要抗肝纖維化治療。也因為活化肝星狀細胞“自分泌”自我激活的緣故，在沒有明確能“消除”這種細胞的情況下，抗肝纖維化的療程將是終身的。

    非乙肝病毒所致的慢性肝病患者也需抗肝纖維化治療嗎？

    只要是慢性肝病，必然會經過肝纖維化病理階段導致肝硬化，例如慢性丙型肝炎、酒精性或非酒精性肝炎、免疫性肝病、藥物性肝病、代謝性肝病和慢性血吸蟲病等。對這些疾病的病因治療雖各有不同的特點，但是在抗肝纖維化方面卻具有共性。盡早且長期地抗肝纖維化治療，應當成為治療這類疾病的手段之一。

    如何治肝纖維化？

    如何治肝纖維化？在這里主要介紹藥物治療方法。抗肝纖維化的藥物治療主要包括：

（1）針對原發病去除致病因素，如抗乙型肝炎、丙型肝炎病毒治療、抗血吸蟲治療、戒酒等。

（2）針對肝纖維化本身的治療，如通過抑制炎癥或脂質過氧化，或者抑制肝星狀細胞的增生活化，以及促進膠原降解等。目前已發現了具有抗纖維化作用的藥物復方鱉甲軟肝片，復方鱉甲軟肝片在各種動物模型中驗證了效果并且探討了機制。

    什么是復方鱉甲軟肝片？

    復方鱉甲軟肝片經動物肝纖維化模型治療實驗結果，顯示對肝纖維化早期有明顯阻斷作用，并有抑制貯脂細胞增殖，減少膠原蛋白合成，降低膠原蛋白在Diss腔過量沉積，及溶解和吸收已形成的肝纖維化作用，復方鱉甲軟肝片還可有效地抑制肝纖維化a2(I)mRNA的表達。實驗還顯示，提高小鼠腹腔巨噬細胞吞噬功能作用。

    復方鱉甲軟肝片的功能與主治

    大量臨床證明，復方鱉甲軟肝片治療肝纖維化是有療效的。復方鱉甲軟肝片能軟堅散結，化瘀解毒，益氣養血，用于慢性肝炎肝纖維化，以及早期肝硬化屬瘀血阻絡，氣血虧虛，兼熱毒未盡證。癥見：脅肋隱痛或肋下痞塊，面色晦黯，脘腹脹滿，納差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤縷紅絲等。

    復方鱉甲軟肝片的臨床評價

    1997年5月～1998年7月，上海中醫藥大學附屬曙光醫院、北京佑安醫院、北京地壇醫院、北京中醫院、天津傳染病醫院、湖北中醫院附屬醫院等8家醫院采用多中心隨機雙盲原則對復方鱉甲軟肝片治療慢性乙型肝炎肝纖維化以及早期肝硬化的臨床療效進行了Ⅱ期臨床試驗。