HBV DNA定量才是診斷乙肝的“金標(biāo)準(zhǔn)”

    病例：小王，25歲，幾年前的一次體檢中就發(fā)現(xiàn)自己患有“小三陽(yáng)”，肝功能非常正常，并無(wú)什么異常癥狀。考慮到“小三陽(yáng)”依然不被眾人理解，由于擔(dān)心被別人知道，更擔(dān)心女朋友因此而離開他，他沒看醫(yī)生，自己上網(wǎng)查詢治療辦法。自認(rèn)為免疫力低才染上“小三陽(yáng)”，于是買了許多補(bǔ)品如人參、蛋白粉等，長(zhǎng)期食用。直到不久前身體不適，才到醫(yī)院就醫(yī)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)已經(jīng)有了脂肪肝和肝硬化。

    解放軍458醫(yī)院全軍肝病中心主任余宙耀介紹，幾年前，小王雖然化驗(yàn)肝功能正常，但實(shí)際上是個(gè)隱匿性慢性乙肝患者。當(dāng)初，他應(yīng)該再做一個(gè)HBV DNA定量，結(jié)果呈陽(yáng)性的話，就該積極進(jìn)行抗病毒治療，進(jìn)口的博路定、國(guó)產(chǎn)恩替卡韋和定與潤(rùn)眾是治療慢性乙肝的首選初治藥物；如果呈陰性，則可暫時(shí)不治療，但應(yīng)定時(shí)復(fù)檢，做到及早發(fā)現(xiàn)、及早治療。這樣的話，或許今天不會(huì)落得脂肪肝合并肝硬化的窘境。

    百濟(jì)藥師溫馨提醒，HBV DNA定量才是診斷是否感染乙肝的“金標(biāo)準(zhǔn)”，建議肝功能正常的“小三陽(yáng)”患者都應(yīng)該定期檢測(cè)血清中HBV DNA。而現(xiàn)實(shí)中，HBV DNA定量常被市民當(dāng)做額外的檢測(cè)項(xiàng)目，從而導(dǎo)致部分肝功能正常的“小三陽(yáng)”患者不知不覺中發(fā)生病變(肝纖維化)，進(jìn)而發(fā)展為肝硬化，甚至發(fā)展到肝癌，威脅生命。

    此外，中醫(yī)理論認(rèn)為，肝病病人并無(wú)明顯營(yíng)養(yǎng)缺陷，多不宜“大補(bǔ)、熱補(bǔ)”，否則非但不利于病情好轉(zhuǎn)恢復(fù)，而且很有可能因加重肝臟負(fù)擔(dān)而導(dǎo)致病情惡化——前文中，小王所患的脂肪肝、肝硬化就是過(guò)量進(jìn)補(bǔ)導(dǎo)致的。