舒肝益脾顆粒治療病毒性肝炎的臨床觀察

    2002年3月~2005年3月，筆者采用舒肝益脾顆粒治療病毒性肝炎8O例。效果明顯。現報告如下。 

    臨床資料：共觀察140例，均為我院門診和住院患者，其中男86例，女54例；年齡17~70歲，平均年齡43．5歲。診斷標準參考2000年全國病毒性肝炎學術會議制訂的標準 擬定。其中急性肝炎22例，慢性肝炎118例；病原分型：甲型病毒肝炎者12例，戊型病毒肝炎者5例，乙型病毒肝炎者123例。所有病例均未接受過抗病毒及其他特異治療。140例隨機分為兩組：治療組8O例，對照組6O例，兩組一般臨床資料無統計學差異(P>0．05)，具有可比性。 

    治療方法：治療組用舒肝益脾顆粒方(由茵陳、蒲公英、五昧子、黃芪、茯苓、山楂等組成，由湖北省十堰市康迪制藥廠提供)。 

    對照組：服用乙肝寧沖劑，每次10g，每日3次。兩組均2個月為1個療程。治療期間均停用其他藥物。 

    舒肝益脾顆粒治療結果 

    舒肝益脾顆粒療效評定：療效標準參照《中藥新藥臨床研究指導原則》擬定。顯效：臨床癥狀體征消失。 、AST、TBIL接近正常；有效：臨床癥狀體征明顯改善，ALT、AST、TBIL均明顯改善；無效：臨床癥狀體征無緩解或加重，ALT、AST、TBIL無改善。 

    典型病例：王某，男，32歲，以反復肝區疼痛伴納差半年余就診。有慢性乙型病毒肝炎病史5年，近半年來查肝功能持續在80~200U／L，TBIL 35．7～86．4tanol／L之間波動，伴乏力腹脹，曾服多種中西藥效果不明顯。查體：慢性肝病面容，精神差，肝右肋下3cm，質中等壓痛，脾肋下2d 查 135U／L，TBIL 56．8Nr~I／L。服用舒肝益脾顆粒1個療程后，E述癥狀消失，肝功能正常，肝右肋下1．0a 質中等偏軟無壓痛，脾肋下1．5dn，病情明顯好轉。 

    病毒性肝炎屬祖國醫學“黃疸 、“脅痛 、“痞證 范疇。臨床研究表明，本病多由脾虛濕困、疫毒內蘊而致。治療上常以健脾利濕、清熱解毒為主。舒肝益脾顆粒方中，茵陳性寒苦降，善清肝膽之熱，兼疏肝膽之郁，有清熱祛濕、利膽退黃之功，為治療黃疸要藥；蒲公英入肝胃二經。善清肝胃實熱．合用能增強茵陳清熱利膽退黃之功；黃芪益氣健脾；茯苓甘淡而平，能健脾補中以扶正，滲水利濕以祛邪，兼能寧心安神，與黃芪合用則扶正祛邪效彰；五昧子“人肝以補腎，人中宮而補脾胃”(《本草綱目》)，可益氣斂精，滋腎固本；山楂健胃消食、行氣散瘀。 

    現代醫學研究證明，舒肝益脾顆粒多有保肝、增強免疫等作用。舒肝益脾顆粒清熱祛濕利膽，益氣健脾和胃，標本同治，故而效著。臨床觀察表明，舒肝益脾顆粒能顯著改善臨床癥狀，有效恢復肝功能，但有關遠期療效有待進一步觀察。 

    (本文節選自《舒肝益脾顆粒治療病毒性肝炎的臨床觀察》)

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