復方甘草甜素(
美能,日本美能發源制藥公司)是以甘草中的活性物質-甘草甜素為主要成分的強力肝細胞膜保護劑,具有抗炎、調節免疫和保護肝細胞的作用,在國外作為慢性
肝炎的有效藥物在臨床上已應用多年,取得良好療效。同時,在治療濕疹、皮膚炎、尋麻疹等炎癥反應、過敏反應以及病毒感染等疾病方面也有深入研究,并獲得了較好的療效。
美能的優勢:
轉氨酶降低作用以及肝細胞保護作用明顯,近期及遠期療效確切相對療程短,見效快組分互相協同,副作用少而輕與口服制劑比較,靜脈給藥安全性更高長期應用不會導致其治療慢性
肝病的有效率下降,不會導致病毒的變異或耐受在日本應用多年,臨床安全性、有效性較好同時還具有類似皮質激素的抗炎、抗過敏作用,而無皮質類固醇的副作用。
其藥理作用如下:
1. 抗炎癥作用
(1) 抗過敏作用
甘草甜素具有抑制兔的局部過敏壞死反應(Arthus Phenomenon)及抑制施瓦茨曼現象(Shwartzman Phenomenon)等抗過敏作用。對皮質激素,有增強激素的抑制應激反應作用,拮抗激素的抗肉芽形成和胸腺萎縮作用。對激素的滲出作用無影響。
(2) 對花生四烯酸代謝酶的阻礙作用
甘草甜素可以直接與花生四烯酸代謝途徑的啟動酶--磷脂酶A2(phospholipase A2) 結合以及與作用于花生四烯酸使其產生炎性介質的脂氧合酶 (lipoxygenase)結合,選擇性地阻礙這些酶的磷酸化而抑制其活化。
2. 免疫調節作用
甘草甜素在體外試驗(in vitro)具有以下免疫調節作用:1)對T細胞活化的調節作用;2)對g干擾素的誘導作用;3)活化NK細胞作用;4)促進胸腺外T淋巴細胞分化作用。
3. 對實驗性肝細胞損傷的抑制作用
在in vitro初代培養的大白鼠肝細胞系,甘草甜素有抑制由四氯化碳所致的肝細胞損傷作用。
4. 抑制病毒增殖和對病毒的滅活作用
在小白鼠MHV(小白鼠肝炎病毒)感染實驗中,給與甘草甜素可延長其生存日數。在兔的牛痘病毒(Vaccinia virus)發痘阻止實驗中,有阻止發痘作用;在體外實驗系,也觀察到了抑制
皰疹病毒等的增殖作用,以及對病毒的滅活作用。
甘氨酸及鹽酸半胱氨酸可以抑制或減輕由于大量長期使用甘草甜素可能出現的電解質代謝異常所致的假性醛固酮癥狀。