近年來認為銀屑病的發病是多基因遺傳背景下與細胞免疫有關的免疫性疾病,尤其與T細胞功能異常導致表皮角質形成細胞過度增生有關。
新體卡松阿維A膠囊屬第二代維A酸,有效成分為依曲替酸,具有抑制上皮細胞的異常增生和分化,促進上皮組織的正常分化過程,具有角質溶解作用。新體卡松具有生物活性強,半衰期短,長期使用體內蓄積機會較少等特點。由于新體卡松對銀屑病有較好療效,尤其是膿皰型及紅皮病型銀屑病療效顯著,被FDA批準用于銀屑病的治療。新體卡松適用于紅皮病型銀屑病,膿皰型銀屑病及難治性泛發性尋常型銀屑病等。
美能是β-甘草酸,甘氨酸和鹽酸半膠氨酸等組成的復方制劑。其中13-甘草酸具有較強的抗炎癥和促進肝細胞增生作用。美能的主要有效成分甘草甜素具有抗炎、抗過敏和糖皮及激素樣作用,同時還可調節T細胞分化,激發α-干擾素產生,起免疫調節作用。
臨床觀察60例銀屑病患者使用新體卡松聯合美能治療,服藥方法為:口服新體卡松30mg,1次/d,頓服,連用60d;同時口服美能100 mg,3次/d。以后新體卡松阿維A膠囊改為鞏固20mg,1次/d,頓服,持續用藥待皮損進一步消退,逐漸為20 mg,隔日1次。共用藥3個月。
結果發現基本痊愈46例,顯效11例,有效3例,無效0例,其總有效率達95%。其中基本痊愈指使用新體卡松聯合美能三個月后皮損消退90%以上;顯效指皮損消退大于60%;有效指皮損消退20%~59%;無效指皮損消退小于2O%。
因此,新體卡松阿維A聯合美能治療銀屑病不失為一種好的聯合用藥的治療方法,值得推廣。