阿德福韋酯 抑制乙肝病毒復制

   導讀：阿德福韋酯是一種新型的抗乙肝抗病毒治療的推薦藥物，能持續抑制病毒復制并改善生化學指標，具有低耐藥率、安全耐受性良好等特點，適用于各種代償、失代償慢性乙肝。由于這種藥物副作用較少、用藥方便等優點，所以從出世以來一直倍受關注。

　　阿德福韋酯片用于乙型肝炎病毒活動復制和血清氨基酸轉移酶持續升高的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。阿德福韋細胞激酶的作用下被磷酸化為有活性的代謝產物即阿德福韋二磷酸鹽。阿德福韋二磷酸鹽通過與自然底物脫氧腺苷三磷酸競爭和整合到病毒DNA后引起DNA鏈延長終止的方式，抑制HBV-DNA多聚酶（逆轉錄酶），從而達到抵抗乙肝病毒的作用。另外，慢性乙型肝炎患者同樣需要關注日常的護理，做到藥物治療和日常護理“雙管齊下”。

　　阿德福韋酯片治療慢性乙型肝炎的臨床研究的結果顯示：阿德福韋酯與安慰劑相比,可顯著降低HBV-DNA水平。治療至48周時,兩組可使血清HBV-DNA(對數值)的含量較基線時分別下降3.30和3.40,兩組數值較基線數值差異有統計學意義(P<0.05);分別有73.89%和74.68%的患者血清HBV-DNA的含量較基線時下降≥21og10,兩組數值較基線數值差異無統計學意義(P≥0.05)。由此可知，阿德福韋酯片抑制乙肝病毒復制安全有效,是可以治療慢性乙型肝炎的藥物。（以上來源：劉銳；高衛真；徐道振；皇甫玉珊；胡大榮；唐美芳； 龔作炯；潘晨；姚晨。《阿德福韋酯片治療慢性乙型肝炎的臨床研究》。《天津醫科大學學報》。2008年01期）

　　百濟藥師溫馨提醒，服用阿德福韋酯片不良反應為虛弱、頭痛、腹痛、惡心、（胃腸）氣脹、腹瀉和消化不良。國內臨床研究中不良反應為白細胞減少（輕度）、腹瀉（輕度）和脫發（中度）。阿德福韋酯禁止用于已證實對本品的任何組分過敏的病人。病人停止乙肝治療會發生肝炎急性加重，包括停止使用阿德福韋酯。因此，停止乙肝治療的病人應密切監測肝功能，若必要，應重新進行抗乙肝治療；對于腎功能障礙或潛在腎功能障礙風險的病人，使用阿德福韋酯慢性治療會導致腎毒性。這些病人應密切監測腎功能并適當調整劑量。使用阿德福韋酯治療前，應對所有病人進行人類免疫缺陷病毒（HIV）抗體檢查。使用抗乙肝治療藥物，如阿德福韋酯，會對慢性乙肝病人攜帶的未知或未治療的HIV產生作用，也許會出現HIV耐藥。可引起血中乳酸增多，使體內酸堿平衡失調，從而引起代謝紊亂;停藥后，可引起肝炎加重，出現肝臟腫大、肝區疼痛等情況。

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