阿德福韋酯片抗乙肝病毒療效解析

   導讀：阿德福韋酯是阿德福韋的口服前體藥物。阿德福韋是一種單磷酸腺苷的無環核苷類似物。適用于治療乙型肝炎病毒活動復制和血清氨基酸轉移酶持續升高的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。

　　阿德福韋酯在細胞內通過細胞激酶作用被磷酸化為阿德福韋二磷酸鹽，二磷酸阿德福韋通過(1)競爭脫氧腺苷三磷酸底物;(2)終止病毒DNA鏈延長 來抑制HBV-DNA多聚酶(或稱逆轉錄酶)，從而抑制乙肝病毒復制。阿德福韋對野生和耐藥變異的乙型肝炎病毒都有很強的抗HBV活性。

　　阿德福韋酯有效阻斷乙肝病毒復制的多個環節，停止乙肝治療會發生肝炎急性加重(包括停用阿德福韋酯)，因此停止乙肝治療的病人應密切監測肝功能，必要時應重新進行抗乙肝治療腎功能障礙或潛在腎功能障礙風險者，長期使用會導致腎毒性。應密切監測腎功能并適當調整劑量使用阿德福韋酯前，應對所有病人進行HIV抗體檢查單用核苷類似物或合用其他抗逆轉錄病毒藥物會導致乳酸性酸中毒和嚴重的伴有脂肪變性的肝腫大，包括致命事件建議用阿德福韋酯的育齡婦女采取有效的避孕措施禁止用于已證實對本品的任何組分過敏的病人。

　　慢性乙型肝炎的抗病毒治療，不會一蹴而就，不會速戰速決，是一個長期的過程。阿德福韋酯為腺嘌呤磷酸酯類化合物，在體內迅速完全代謝為母體藥物阿德福韋酯，具有較輕的抑制HBV DNA復制作用，并可減少肝臟炎癥反應，促進肝功能恢復，阻止肝纖維化進展，具有耐藥率低，與現有的其他核苷類藥物無太多交叉耐藥，是長期抗乙肝病毒藥物的理想選擇。

　　阿德福韋酯片的特點有病毒耐藥突變率低；抗病毒療效與安全性好；有效且理想的抗HBV藥物之一。

　　百濟藥師溫馨提醒，使用阿德福韋酯常見的不良反應有乏力、頭痛、腹痛、惡心、胃腸脹氣、腹瀉和消化不良。阿德福韋酯禁止用于已證實對本品的任何組分過敏的病人。國內臨床研究中不良反應為白細胞減少（輕度）、腹瀉（輕度）和脫發（中度）。最主要的不良反應就是使用阿德福韋酯有很強的潛在腎毒性，而一旦停藥，病人很可能會出現肝炎加重的現象。

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