阿德福韋酯片,乙肝的抗病毒治療

   導讀：阿德福韋酯片已獲我國SFDA 批準用于治療慢性乙型肝炎，其適應證為肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。阿德福韋酯片尤其適合于需長期用藥或已發生拉米夫定耐藥者引。

　　阿德福韋酯片適用于治療乙型肝炎病毒活動復制和血清氨基酸轉移酶持續升高的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。作用機制是阿德福韋是一種單磷酸腺苷的無環核苷類似物，在細胞激酶的作用下被磷酸化為有活性的代謝產物即阿德福韋二磷酸鹽。阿德福韋酯片具有抗逆轉錄病毒、嗜肝病毒和皰疹病毒的廣譜抗病毒作用。可以顯著抑制乙型肝炎病毒的復制。療效顯著,對拉米夫定耐藥的變異株也有明顯的抑制作用，解決了抗乙肝病毒藥物的耐藥性問題;阿德福韋耐藥相關病毒變異發生率較低，不易耐藥;治療慢性乙肝安全有效，避免肝損壞。

　　肝臟是人體制造和貯備能量的主要場所，有“火力發電站”之稱。發生肝炎后，肝臟產能和貯能的能力顯著下降，如果此時機體仍因劇烈運動或勞動消耗過多的能量，勢必加重肝臟負擔，不利病情好轉，甚至導致病情惡化。肝炎是肝臟的炎癥，作為一種高發性傳播疾病，肝炎已經已經嚴重威脅我們的身體健康和日常生活，肝炎種類很多，不同的原因導致不同的肝炎。
　　阿德福韋酯片的鑒別方法：取阿德福韋酯片細粉適量(約相當于阿德福韋酯10mg)，加1mol/L鹽酸溶液2ml，振搖使溶解，濾過，濾液加2mol/L亞硝酸鈉溶液數滴，再滴加堿性β-萘酚試液數滴，即生成紅棕色溶液。取含量均勻度項下的溶液，照紫外-可見分光光度法(中國藥典2005年版二部附錄Ⅳ A)測定，在259nm的波長處有最大吸收。在含量測定項下記錄的色譜圖中，供試品溶液主峰的保留時間應與對照品溶液主峰的保留時間一致。

　　百濟藥師溫馨提醒，阿德福韋酯禁止用于已證實對阿德福韋酯片的任何組分過敏的病人。國外臨床研究中常見不良反應為乏力、頭痛、腹痛、惡心、(胃腸)脹氣、腹瀉和消化不良。停止乙肝治療的病人應密切監測肝功能，必要時應重新進行抗乙肝治療腎功能障礙或潛在腎功能障礙風險者，長期使用會導致腎毒性。應密切監測腎功能并適當調整劑量使用阿德福韋酯前，應對所有病人進行HIV抗體檢查單用核苷類似物或合用其他抗逆轉錄病毒藥物會導致乳酸性酸中毒和嚴重的伴有脂肪變性的肝腫大，包括致命事件建議用阿德福韋酯的育齡婦女采取有效的避孕措施禁止用于已證實對本品的任何組分過敏的病人。

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