日達(dá)仙治療乙肝的三年隨訪研究

    日達(dá)仙，能治療慢性乙型肝炎和增強(qiáng)免疫系統(tǒng)反應(yīng)性的作用機(jī)制尚未完全查明。在多個(gè)不同的活體外試驗(yàn)，日達(dá)仙促使致有絲分裂原激活后的外周血淋巴細(xì)胞的T細(xì)胞成熟作用，增加T細(xì)胞在各種抗原或致有絲分裂原激活后產(chǎn)生各種淋巴因子例如α ，γ干擾素，白介素2和白介素3的分泌和增加T細(xì)胞上的淋巴因子受體的水平。它同時(shí)通過對T4細(xì)胞（輔助者/誘導(dǎo)者）的激活作用來增強(qiáng)異體和自體的人類混合的淋巴細(xì)胞反應(yīng)。胸腺肽α1可能影響酶NK前體細(xì)胞的募集，這前體細(xì)胞在暴露于干擾素后變得更有細(xì)胞毒性。在活體內(nèi)，胸腺肽α1能增強(qiáng)經(jīng)刀豆球蛋白A激活后的小鼠淋巴細(xì)胞增加分泌白介素2和增加白介素2受體的表達(dá)作用。

    拉米夫定聯(lián)合日達(dá)仙治療慢性乙型肝炎患者三年隨訪研究：
    目的：觀察拉米夫定(LAM)和日達(dá)仙(ZADAX IN,Tα1)聯(lián)合治療慢性乙型肝炎的長期療效和安全性。
    方法：選擇50例HBV-DNA、HBeAg陽性的慢性乙型肝炎患者,按成組配對原則分為兩組,拉米夫定治療組(LAM組)和聯(lián)合治療組(LAM+Tα1組),每組各25例。
    結(jié)果：治療1年時(shí),LAM+Tα1組HBeAg血清轉(zhuǎn)換率為45.8%明顯高于LAM組9.5%(P<0.01);LAM+Tα1組HBV-DNA陰轉(zhuǎn)率、ALT復(fù)常率和YMDD變異發(fā)生率分別為83.3%,91.7%,0,LAM組HBV-DNA陰轉(zhuǎn)率、ALT復(fù)常率和YMDD變異發(fā)生率分別為61.9%,90.5%,4.8%(P>0.05)。治療2年時(shí)LAM+Tα1組HBeAg血清轉(zhuǎn)換率、HBV-DNA陰轉(zhuǎn)率、ALT復(fù)常率和YMDD變異發(fā)生率分別為62.5%,79.2%,83.3%和8.3%;LAM組分別為28.6%,47.6%,52.4%和33.3%(P<0.05)。治療3年時(shí)LAM+Tα1組HBeAg血清轉(zhuǎn)換率、HBV-DNA陰轉(zhuǎn)率、ALT復(fù)常率和YMDD變異發(fā)生率分別為45.8%,62.5%,70.8%和16.7%;LAM組分別為14.3%,23.8%,38.1%和52.4%(P<0.05;P<0.01)。治療1、2和3年后LAM+Tα1組的完全應(yīng)答率分別為45.8%,58.3%和41.7%明顯高于LAM組的9.5%,28.6%和14.3%(P<0.05;P<0.01);兩組部分應(yīng)答率無明顯差異(P>0.05)。LAM+Tα1組中1例出現(xiàn)一過性輕度血清淀粉酶升高,LAM組中1例出現(xiàn)皮疹,其余均未出現(xiàn)無明顯的不良反應(yīng)。
    結(jié)論：拉米夫定與日達(dá)仙聯(lián)合治療慢性乙型肝炎,療效優(yōu)于單一用藥組,且非常安全。（以上來源：施軍平；鄭水鳳；過建春；項(xiàng)柏康；劉雁；陳群偉。《拉米夫定聯(lián)合日達(dá)仙治療慢性乙型肝炎患者三年隨訪研究》。《中國現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué)》。 2007年01期）

    百濟(jì)藥師溫馨提醒：日達(dá)仙不應(yīng)作肌注或靜注。它應(yīng)使用隨盒的1.0ml注射用水溶解后馬上皮下注射。劑量可遵醫(yī)囑使用。