胰島素抵抗是慢性C型肝炎脂肪變性及纖維化的原因

 

 

   胰島素抵抗是慢性C型肝炎的常見癥狀，但胰島素抵抗究竟是引起脂肪變性和纖維化的原因還是結果還不清楚。

   近期，法國學者做了一項研究以說明胰島素抵抗與脂肪變性、纖維化之間的關系。共有141名非糖尿病而且病理證實為非肝硬化的慢性C型肝炎患者被納入該項研究。所有這些患者均檢測了快速血糖及血胰島素。胰島素抵抗用穩態模型評估(HOMA IR)方法。肝脂肪變性采用C型肝炎基因型（1或3）來確定。雖然結果顯示脂肪變性及纖維化在基因3的患者中最嚴重，但中位HOMA IR值在有脂肪變性的基因型1患者中較有脂肪變性的基因型3的患者中明顯增高 (2.1 v 1； p = 0.001)。在基因型1中胰島素抵抗為獨立的危險因素 (p = 0.001)，在基因型3中則病毒負荷為獨立的危險因素(p = 0.003)。在基因型1的患者中，與胰島素抵抗有關的獨立的參數為年齡(p = 0.04)和脂肪變性 (p = 0.004)。不管何種基因型脂肪變性與嚴重的纖維化有關(p = 0.002)�；�因型1的患者中，盡管循環胰島素水平與纖維化程度有關(p = 0.006)，但僅脂肪變性及炎癥指數與纖維化獨立相關。