佩樂能單用及聯(lián)合治療方法詳解

    以干擾素為基礎(chǔ)的方案治療慢性丙型肝炎的療效越來越高，半數(shù)以上的病人可以將病毒清除。佩樂能適用于慢性丙型肝炎的治療。患者年齡須在18歲或以上，并患有代償性肝臟疾病。現(xiàn)認(rèn)為慢性丙型肝炎的理想治療是應(yīng)用本品和利巴韋林合用。

    單用佩樂能的治療方法：

    對于0.5mcg/kg規(guī)格注冊的國家
    建議劑量為0.5μg/kg，每周一次皮下注射，至少1年。治療應(yīng)在有丙型肝炎治療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下開始。治療期為連續(xù)1年。本品應(yīng)在每周的同一天注射。患者可在醫(yī)生同意后自行注射。當(dāng)自行用藥時(shí)，建議患者每次給藥時(shí)應(yīng)更換注射部位。
    在用藥6 個(gè)月后HCV-RNA未消失的患者，應(yīng)停止治療。

    對于0.5mcg/kg規(guī)格未注冊的國家
    建議劑量為0.5或1.0 μg/kg，每周一次皮下注射，至少6 個(gè)月。劑量選擇應(yīng)依預(yù)期效果及安全性而定。治療應(yīng)在有丙型肝炎治療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下開始。在用藥6 個(gè)月后HCV-RNA消失的患者，應(yīng)再繼續(xù)治療6個(gè)月，即治療一年。
    當(dāng)自行用藥時(shí)，建議患者每次給藥時(shí)應(yīng)更換注射部位。
    對用藥6 個(gè)月后HCV-RNA仍未消失的患者，應(yīng)停用本品治療。

    佩樂能聯(lián)合治療方法：
　與利巴韋林合用時(shí)，本品劑量可達(dá)1.5 μg/kg，每周一次皮下注射。
　與本品合用時(shí)，利巴韋林的劑量是根據(jù)患者的體重計(jì)算的（見表）。利巴韋林膠囊的量每天分2次口服，進(jìn)餐時(shí)服用（早和晚）。

    療程：

　根據(jù)臨床試驗(yàn)的結(jié)果，建議患者治療的療程不少于六個(gè)月。在臨床試驗(yàn)中，接受一年治療的患者，當(dāng)治療六個(gè)月后，沒有病毒學(xué)反應(yīng)的患者（丙型肝炎病毒RNA水平低于最低檢測限），不再可能成為持續(xù)的病毒學(xué)應(yīng)答者（治療終止后六個(gè)月，丙型肝炎病毒RNA水平低于最低檢測限）。

    基因型-1：患者接受六個(gè)月治療后，檢查為丙型肝炎病毒RNA陰性，需要外加六個(gè)月療程（即共計(jì)一年）。

    基因型-非1：患者接受六個(gè)月治療后，檢查為丙型肝炎病毒RNA陰性根據(jù)其它的預(yù)后因素（例如年齡>40歲，男性，橋接纖維化）的患者來決定是否延長療程至一年。

　患者接受12周治療后，如果表現(xiàn)有病毒學(xué)應(yīng)答，需要再繼續(xù)9個(gè)月療程（即共計(jì)一年）。

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