急性黃疸型肝炎是消化道常見(jiàn)的急性傳染病,甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎病毒均可引起此型肝炎,最常見(jiàn)于甲型病毒性肝炎,其次為戊型病毒性肝炎。急性黃疸型肝炎的治療沒(méi)有特效的藥物,強(qiáng)調(diào)營(yíng)養(yǎng)支持和早期的嚴(yán)格臥床休息,至癥狀減退可逐漸增加活動(dòng)量,輔以適當(dāng)?shù)乃幬铮苊鉄熅啤⑦^(guò)勞和肝損害的藥物。復(fù)方益肝丸清熱利濕,疏肝理脾,化瘀散結(jié),主要用于慢性肝炎及急性肝炎脅肋脹痛,口干口苦,黃疸,苔黃脈弦等癥。
本試驗(yàn)顯示,采用復(fù)方益肝丸治療甲肝引起的急性黃疸性型肝炎,治療后癥狀、體征完全消失,肝功能正常達(dá)70%,總有效率為98.3%,效果較滿意,現(xiàn)總結(jié)如下:
試驗(yàn)中選取門診診斷明確的急性甲肝患者100例,隨機(jī)分治療組60例,其中男36例,女25例,年齡9-53歲,病程7-15天。表現(xiàn)為乏力,惡心嘔吐者46例,不欲食厭油者42例,尿色深赤者60例,肝區(qū)隱痛者或脹痛者38例,肝腫大者52例,肝脾腫大者27例,鞏膜、皮膚輕度黃染者4l例,腹瀉者44例,便秘者l9例,肝轉(zhuǎn)氨酶ALT(GPT)635.5~2424.9Iu/L,AST(GOT)126~443Iu/L,總膽紅素4O.56~124.64umol/L,血清抗-HAVIgM陽(yáng)性者6O例;對(duì)照組40例,其中男24倒,女16例,年齡、病程、癥狀、肝功檢查基本上同治療組。兩組一般資料無(wú)明顯差異,具有可比性(P>O.05)。
治療方法:治療組飯后給予復(fù)方益肝丸4g,每天三次。對(duì)照組予齊墩果酸片40mg,每天三次,聯(lián)本雙酯片10片,每天三次。療程為5周,于第35天分別分別抽空腹血查肝功能,與治療前作對(duì)比。
療效標(biāo)準(zhǔn):痊愈:癥狀、體征完全消失,肝功能正常。顯效:癥狀、體癥基本消失,轉(zhuǎn)氨酶偏高(60Iu<以下),總膽紅素明顯降低。無(wú)效:癥狀、體征不減或加重,肝功能仍明顯異常者。
結(jié)果顯示:①治療組痊愈率為70.0%,總有效率98.3%,對(duì)照組痊愈率30.0%,總有效率60.0%,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,有顯著性差異(P△<0.01,P△<0.05)治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組。②治療組肝功能可完全恢復(fù)正常,對(duì)照組為接近正常或高于正常值,提示,治療組肝功能恢復(fù)較完全,降酶作用優(yōu)于西藥組。總膽紅素:治療組全部接近正常值,西藥組有18倒仍較高,繼續(xù)服藥2周,總膽紅素值近正常值。復(fù)方益肝丸有較強(qiáng)的利膽退黃作用,服藥3~4周,尿深赤色可轉(zhuǎn)清亮透明,鞏膜、皮膚黃染全退。③臨床觀察到復(fù)方益肝丸改善癥狀明顯,且快,服藥2~3d,患者惡心、欲吐癥即減,有食欲感,服藥1周尿色明顯減退,食量增,肝區(qū)痛緩解。
本試驗(yàn)結(jié)果表明,復(fù)方益肝丸對(duì)癥改善快,如惡心、嘔吐、乏力、納差、腹脹等癥狀,服藥3d-7d即有明顯改善,癥狀緩解平穩(wěn)無(wú)反跳表現(xiàn)。對(duì)肝功能恢復(fù)有顯著作用,退黃作用尤其明顯,5周內(nèi)治療組總膽紅素基本全都恢復(fù)正常,其作用優(yōu)于對(duì)照組(P<0.O5)。總之,復(fù)方益肝丸治療急性黃疸型肝炎效果滿意,且治療過(guò)程中未見(jiàn)毒副作用及不良反應(yīng),較安全可靠,臨床上值得推廣使用。
來(lái)源:《醫(yī)學(xué)新知·綜合版》 2012年第2期 作者:姜曉燕、黃德財(cái) 鄧嬌 郭祖秀