最為常見的肝硬化早期癥狀

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2011/12/26 4:30:00

    肝硬化（liver cirrhosis）是一種常見的慢性肝病，可由一種或多種原因引起肝臟損害，肝臟呈進行性、彌漫性、纖維性病變。具體表現為肝細胞彌漫性變性壞死，繼而出現纖維組織增生和肝細胞結節狀再生，這三種改變反復交錯進行，結果肝小葉結構和血液循環途徑逐漸被改建，使肝變形、變硬而導致肝硬化。該病早期無明顯癥狀，后期則出現一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙，直至出現上消化道出血、肝性腦病等并發癥死亡。那么肝硬化早期的癥狀主要有哪些呢？

    肝硬化早期肝功能基本穩定，多數患者仍可承受工作和生活的能量消耗，全身狀況一般無異常，體征不明顯，肝臟不腫大或輕度腫大，部分患者伴有脾腫大，也可出現蜘蛛痔和肝掌。

    部分肝硬化早期癥狀表現為乏力、食欲減退、消化不良、惡心、嘔吐、右上腹隱痛和腹瀉等癥狀。其中以乏力和食欲不振出現較早，且較突出。上下面總述一下可能出現的肝硬化的早期癥狀：

    1）食欲減退：肝硬化早期最為常見的癥狀，有時伴有惡心、嘔吐，多由于肝硬化引起胃腸充血，胃腸道分泌與吸收功能紊亂所致。

    2）體重減輕：硬化早期多見癥狀，因食欲減退，進食不夠，胃腸道消化及吸收障礙，體內清蛋白合成減少。

    3）疲倦乏力：也肝硬化早期癥狀之一，其程度自輕度疲倦感覺至嚴重乏力，與肝病的活動程度一致。產生乏力的原因為：①進食的熱量不足；②碳水化合物、蛋白質、脂肪等的中間代謝障礙，致能量產生不足；③肝臟損害或膽汁排泄不暢時，血中膽堿酯酶減少，影響神經、肌肉的正常生理功能；④乳酸轉化為肝糖原的過程發生障礙，肌肉活動后，乳酸蓄積過多。

    4）面色晦暗黝黑：三分之一的肝硬化患者面部、眼眶周圍皮膚較病前晦暗黝黑，這是由于肝臟受損，肝功能減退，導致黑色素生成增多導致。

    5）腹瀉、腹脹、腹痛：腹瀉、腹脹多由腸壁水腫、腸道吸收不良（以脂肪為主）、煙酸的缺乏及寄生蟲感染因素所致。腹痛多在上腹部，常為陣發性，有時呈絞痛性質。腹痛也可因伴發消化性潰瘍、膽道疾病、腸道感染等引起。

    6）肝區隱痛：在肝硬化早期癥狀中也比較多見，約占60％～80％。勞累后明顯，與其同時出現的還有黃疸、發熱。表示肝細胞有明顯損害，對預后的判斷有一定意義。

    7）不規則出血：肝功能減退影響凝血酶原和其他凝血因于的合成，脾功能亢進義引起血小板的減少，故常出現牙齦、鼻腔出血、皮膚和激膜有紫斑或出血點或有嘔血與便血。

    8）內分泌功能失調：當肝硬化促性腺激素分泌減少時可致男性睪丸萎縮，軍酮分泌減少時可引起男性乳房發育和陰毛稀少，女性病人有月經過少和閉經、不孕。雌激素過多，可使周圍毛細血管擴張而產生蜘蛛痣與肝掌。蜘蛛痣出現，則提示肝損害有發展。肝掌是手掌發紅，特別在大魚際、小國際和手指末端的肌肉肥厚部，呈斑狀發紅。

    以上為肝硬化早期癥狀的主要表現，如果發現以上癥狀者，請盡快到醫院檢查，以免延誤病情。

    百濟藥師溫馨提醒：截止到目前，西醫仍沒有治療肝硬化的特效藥物，中醫治療肝硬化仍然是主流趨勢。中醫可以抑制甚至逆轉早期肝硬化，關鍵在于能否及時有效的治療。

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