長期服用拉米夫定有效減緩肝硬化進程

　　肝硬化（liver cirrhosis）是一種常見的慢性肝病，可由一種或多種原因引起肝臟損害，肝臟呈進行性、彌漫性、纖維性病變。具體表現(xiàn)為肝細胞彌漫性變性壞死，繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細胞結節(jié)狀再生，這三種改變反復交錯進行，結果肝小葉結構和血液循環(huán)途徑逐漸被改建，使肝變形、變硬而導致肝硬化。該病早期無明顯癥狀，后期則出現(xiàn)一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙，直至出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥死亡。

　　最近，一項亞太區(qū)醫(yī)學研究結果顯示，沿用多年專門醫(yī)治乙型肝炎的口服藥，可減慢肝硬化的速度，減少病變成肝癌的機會。香港媒體報道，此項臨床研究從1999年開始進行，涉及651名來自馬來西亞、新加坡等國以及港臺地區(qū)的肝硬化病人，這批病人共分兩組，一組436名病人采用拉米夫定，其余215名病人采用安慰劑。經(jīng)5年臨床測試，結果發(fā)現(xiàn)，服用“拉米夫定”的乙肝病人，肝硬化繁殖速度、肝癌發(fā)生率等指標均低于服用安慰劑病人。

　　此項研究的香港主研究員、香港中文大學醫(yī)學院沈祖堯醫(yī)生表示，拉米夫定是一種較安全有效的藥物，如長期服用可使有早期肝硬化的病人減低其肝硬化發(fā)展的速度。但他表示，拉米夫定也有缺點，部分病人服用此藥后不久會出現(xiàn)乙型肝炎抗藥性，會否對此藥出現(xiàn)抗藥性因病人身體狀況而定，男性及長者會較女性及40歲以下人士較易出現(xiàn)抗藥性。

　　肝硬化在我國是一種常見病，為慢性肝病臨床上的終末期綜合癥，有資料表明肝硬化是我國肝病患者的主要死亡原因之一，代償期肝硬化5年生存率84%，失代償期肝硬化5年生存率l4%。百濟藥師溫馨提醒，肝硬化治療應以抗病毒為基礎，權衡患者所帶并發(fā)癥，對癥下藥，同時聯(lián)合飲食、運動進行綜合治療。其中，對于代償期肝硬化的治療，臨床上講究調(diào)理，以中醫(yī)見長，中成藥因更符合現(xiàn)代人的生活與用藥習慣而成為大多數(shù)醫(yī)生與患者的首選，比如安絡化纖丸、扶正化瘀膠囊等一線保肝護肝類中成藥；而失代償期肝硬化，如出現(xiàn)大量腹水、肝昏迷等癥狀，則建議手術治療。

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