9月份是大學生報到比較集中的時間。多數孩子是第一次離家住校生活,變化了生活環境,衣食住行不再有父母充分的照顧,對他們可是一個考驗。尤其是以往有乙肝病毒感染的孩子,更可能要遭遇同學歧視、需要更換醫生、能否堅持用藥等問題。
記者特意采訪了天津市第三中心醫院副院長、肝內科專家韓濤,請他為這些孩子支幾招。
問題1.有些家長會在這段時間特別相信廣告,尋找偏方給孩子“根治”乙肝。
專家觀點:這種亂吃藥的結果很可能導致病情惡化。
問題2.孩子很可能因為怕被人看見而不想吃藥、打針,這樣就可能中斷治療。
專家觀點:無論是核苷類或者干擾素,停藥都有一定的標準,有些藥物會因為停藥出現病情惡化,甚至引起肝衰。所以藥不能隨意停。
問題3.年輕人治療一開始用藥要重視選擇。
專家觀點:年輕人相對身體條件好,如果治療及時有效,有可能達到血清學轉換,接近治愈。所以一定要高度重視初始治療策略的選擇。由于他們多數是自費的,最好選擇總體疾病負擔比較輕的藥物。條件允許的情況下,應在一開始就注意到“預防耐藥”,選擇降病毒能力強、耐藥發生率低的高性價比的抗病毒藥物如恩替卡韋等,避免造成額外的經濟和時間成本。
問題4.一些孩子一直按照目前的計劃悶頭吃藥,忽視復查。
專家觀點:目前治療乙肝最常用的抗病毒藥物是核苷類藥物,各國乙肝治療指南把抑制或消除乙肝病毒作為慢性乙肝治療的首要目標。當有病毒復制得到抑制,病毒載量降到檢測限以下,才能降低患者的傳染性,延緩和阻止疾病進展。不及時復查和調整藥物,在藥物出現耐藥時不能及時發現,無效治療既花錢又耽誤病,更要不得。
注意要堅持2-3個月復查一次肝功能、DNA,每半年復查一次B超,有身體不適時要及時復查。
問題5.抗病毒治療至少需要兩年甚至更長的時間,換地方就需要更換醫生。
專家觀點:去學校前,先咨詢一下以往的醫生,這樣一段時間內可以不用調整藥物。到學校后,在住地附近尋找比較大的醫院的專科或專科醫院的正規醫生,帶以往的病歷咨詢并接受指導。
問題6.新生入校通常會有軍訓、新生教育、換環境后與新同學相處、飲食習慣不同等問題,體力和心理的壓力大,對肝功能會有一定的影響。
專家觀點:注意飲食和休息,能休息的時候盡量休息。