脂肪肝與動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)

   導(dǎo)讀：隨著肥胖及其相關(guān)代謝綜合征全球化的流行趨勢(shì)，非酒精性脂肪性肝病現(xiàn)已成為歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家和我國(guó)富裕地區(qū)慢性肝病的重要病因，絕大多數(shù)非酒精性脂肪性肝病預(yù)后良好，肝組織學(xué)進(jìn)展緩慢甚至呈靜止?fàn)顟B(tài)，預(yù)后相對(duì)良好。部分患者即使已并發(fā)脂肪性肝炎和肝纖維化，如能得到及時(shí)診治，肝組織學(xué)改變?nèi)钥赡孓D(zhuǎn)，罕見(jiàn)脂肪囊腫破裂并發(fā)脂肪栓塞而死亡。

　　非酒精性脂肪性肝病是指除外酒精和其他明確的損肝因素所致的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過(guò)度沉積為主要特征的臨床病理綜合征，與胰島素抵抗和遺傳易感性密切相關(guān)的獲得性代謝應(yīng)激性肝損傷。非酒精性脂肪性肝病除可直接導(dǎo)致失代償期肝硬化、肝細(xì)胞癌和移植肝復(fù)發(fā)外，還可影響其他慢性肝病的進(jìn)展，并參與2型糖尿病和動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病。

　　上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院寧光教授等報(bào)告，在我國(guó)中老年非酒精性脂肪性肝�。∟AFLD）患者中，頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度（CIMT）增加，臂踝脈搏波流速（ba-PWV）增快， 提示NAFLD 與動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)。（ArteriosclerThromb Vasc Biol.2012 年7 月19 日在線版）

　　研究者從上海納入8622 例年齡≥ 40 歲的受試者，采用超聲檢查檢測(cè)NAFLD、CIMT 和ba-PWV，并評(píng)估三者之間的關(guān)系。

　　結(jié)果顯示，30% 的受試者為NAFLD 患者， 男性和女性中分別占30.3% 和29.9%。與無(wú)NAFLD 者相比，NAFLD 患者中CIMT（0.594 mm vs. 0.578mm，P<0.0001） 和ba-PWV數(shù)值（1665 cm/s vs. 1558 cm/s，P<0.0001）均顯著升高，伴代謝綜合征的NAFLD 患者中上述兩指標(biāo)更高。Logistic 回歸分析顯示，NAFLD 患者中CIMT和ba-PWV 數(shù)值升高的風(fēng)險(xiǎn)分別增加35% 和30%，且三者之間關(guān)系獨(dú)立于傳統(tǒng)的動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素，亦與代謝綜合征無(wú)關(guān)。

　　動(dòng)脈粥樣硬化是動(dòng)脈硬化的一種，大、中動(dòng)脈內(nèi)膜出現(xiàn)含膽固醇、類(lèi)脂肪等的黃色物質(zhì)，多由脂肪代謝紊亂、神經(jīng)血管功能失調(diào)引起。常導(dǎo)致血栓形成、供血障礙等。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒，所有NAFLD患者最好通過(guò)節(jié)制飲食、增加有氧鍛煉等措施改變不良生活方式。避免接觸肝毒物質(zhì)包括偶爾的過(guò)量飲酒，慎重使用肝毒藥物。低鹽、低脂、高維生素、適量蛋白質(zhì)飲食，避免過(guò)度熱量攝入。

TAG：脂肪肝 動(dòng)脈粥樣硬化 非酒精性脂肪性肝病