臨床常用的痛風藥物有哪些?痛風是一種有遺傳傾向的慢性代謝紊亂疾病,痛風的治療必須標本兼治,控制飲食,嚴格限制嘌呤含量豐富的食物,同時注意減肥,控制體重,適當增加體力活動。本文將詳細講解一下痛風藥物的一些用藥指南。
痛風藥物——秋水仙堿,對急性痛風發(fā)作有顯著抑制作用,一般初次用藥后數(shù)小時內(nèi)關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛消退。此藥毒性較大,有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道反應。長期應用可引起骨髓抑制,粒細胞減少,并影響維生素B12:的吸收,對肝臟、腎臟和生殖系統(tǒng)也可造成危害。該藥局部刺激性大,靜脈給藥可引起靜脈炎,漏至血管外可引起局部壞死。
對不能使用,或無法耐受秋水仙堿副作用的病人,通常選用其他鎮(zhèn)痛消炎類藥物,即非甾類抗炎藥,如吲哚美辛、布洛芬、雙氯酚酸鈉等。這類藥物大都是通過抑制環(huán)氧合酶阻斷合成炎癥介質(zhì)——前列腺素,從而產(chǎn)生止痛抗炎作用,也能在短期內(nèi)迅速控制痛風急性發(fā)作,是治療急性痛風的主要藥物。
腎上腺皮質(zhì)激素類藥物地塞米松(還有潑尼松、氫化可的松等),雖然也能迅速緩解癥狀,但副作用較多,只是在上述藥物無明顯效果時,或者這些藥物有嚴重副作用而不能堅持用藥時,才考慮應用。或病人發(fā)高熱,一般狀況很差時,在應用秋水仙堿或其他消炎鎮(zhèn)痛藥時加用,幫助改善病人全身應激能力,-降低體溫,減少身體消耗,渡過難關(guān)。
痛風藥物別嘌醇適用于原發(fā)性或繼發(fā)性血尿酸生成過多,血尿酸顯著升高,對排尿酸藥物過敏或無效,腎功能不全、血尿素氮升高者,可與鎮(zhèn)痛消炎藥及促進尿酸排泄藥合用。此藥口服易吸收,老人劑量減半。在醫(yī)師指導下應用,根據(jù)用藥后血液中尿酸濃度的下降情況決定維持劑量。服藥期間應多喝水,保持尿液排出量不少于2000毫升,以利尿酸排出。
痛風藥物別嘌醇副作用較小,偶有胃腸道反應,如消化不良、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹、藥物熱、周圍神經(jīng)炎以及對肝臟和造血器官損害等。
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