普利莫治療小兒反復呼吸道感染臨床探討

    反復呼吸道感染在兒科是常見病，與患兒的免疫功能不成熟及免疫缺陷有關�；純悍磸桶l作，嚴重影響兒童的健康。2005年10月至2006年3月我科采用匹多莫德口服液(普利莫)治療d,JL反復呼吸道感染，療效顯著，現分析如下： 

    一般資料：2005年10月至2006年3月在我院住院治療符合兒科反復呼吸道感染診斷標準 的患兒96例，隨機分成兩組，治療組46例，其中男24例，女22例；1～3歲30例，4～6歲12例，7～12歲4例；平均年齡(2．6±0、6)歲，年呼吸道感染次數(10．2±0．6)次。對照組50例，其中男27例，女23倒；1—3歲32例，4～6歲13例，7—12歲5例；平均年齡(2．7±0．6)歲，年呼吸道感染次數(10．7±0、8)次。兩組在年齡、性別、年平均呼吸道感染次數上差異無統計學意義，具有可比性。 

    方法：兩組均給予抗感染及對癥治療，治療組在此基礎上加用匹多莫德口服液10 ml／次，2次／d，2周后改為1次／d，共服2個月，停藥后隨診6個月。 

    療效判定：顯著：停藥6個月未發生呼吸道感染或僅發生呼吸道感染1次；有效：呼吸道感染次數減少或未減少，但每次呼吸道感染病情較前減輕，病程縮短；無效：呼吸道感染次數和每次病程較治療前無變化。 

    免疫學檢查：經過匹多莫德治療后T細胞亞群CIM+明顯升高，CD8+下降，CIM+／CD8+比值上升。 

    不良反應：兩組均無明顯不良反應。 

    反復呼吸道感染是時期多發病，尤其多見于3歲以下，發病機制復雜，與多種因素有關。除d,JL本身特異性和非特異性免疫功能較差外，反復呼吸道感染的患兒多有細胞免疫和體液免疫某種程度的降低，細胞免疫功能處于低下或失調的狀態 ，細胞免疫功能的強弱在反復呼吸道感染發病中起重要作用�？垢腥局皇菍ΠY治療，而加強機體免疫功能是根本。匹多莫德口服液是免疫促進劑，既能促進非特異性免疫，又能促進特異性免疫反應，可促進巨噬細胞及中性粒細胞的吞噬活性，提高其趨化性，激活自然殺傷細胞，促進有絲分裂引起的淋巴細胞增殖，通過免疫功能的加強達到治療病毒及細菌的效果 。 

    本文資料表明口服匹多莫德口服液后患兒的CIM +明顯上升，CD8+下降，且呼吸道感染的發生率明顯下降，治療組的總有效率達91．3％，兩組差異有統計學意義，再感染時臨床癥狀也明顯減輕。因此匹多莫德口服液具有調節免疫功能，減少呼吸道感染發生的功效，使用方便、無明顯不良反應，易為患兒及家長接受，值得推廣。

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