股骨頭壞死的癥狀有哪些?

　　股骨頭壞死全稱骨頭無菌性壞死，是由股骨頭缺血而引起的髖關節致殘性疾病，也稱缺血性壞死。該病在基層醫院檢查時容易誤診，延誤了寶貴的治療時間，患者輕則致殘，重則終身癱瘓，在醫學界素有“不死之癌癥”之稱，目前全世界約有3000萬患者，而我國就有400萬人，凡有激素應用史、髖部外傷史、酗酒史、相關疾病史的患者，發病率明顯增多。

　　什么是股骨頭壞死？ 中醫認為股骨頭壞死屬于骨蝕范疇。長期大量的飲酒、濫用激素、外傷等致病因素使股骨頭結構破壞，骨組織血供不足，從而導致骨組織營養中斷，骨細胞死亡，骨小梁破壞，即發生骨壞死。

　　股骨頭壞死癥狀有哪些？

　�。�1）大腿內側間歇性或持續性疼痛，有時放射到膝部。 　　
　　（2）活動受限。主要表現為：下蹲困難，外展、外旋明顯受限。 　　
　�。�3）X光片顯示股骨頭表面不光滑，髖關節間隙變窄，骨小梁排列混亂，股骨頭表面有明顯的囊性病變，嚴重的甚至塌陷。 　　
　�。�4）跛行。早期往往出現間歇性跛行。晚期由于股骨頭塌陷，或晚期出現髖關節脫位所致。

　　股骨頭壞死的分期癥狀？

　　1期：臨床表現，髖膝關節進行性疼痛，髖關節活動輕度受限，X線表現，股骨頭外觀正常，軟骨、骨小梁結構稍模糊，或呈斑點狀骨質疏松，CT：股骨頭中部骨小梁輕度增粗，呈星狀結構，向股骨頭軟同部放射狀或偽足樣分支排列，軟骨下區可見部分小的囊性改變。出現硬化小骨節，灰度值異常面積占全頭10%--30%。 　　

　　2期：髖關節疼痛為主，外展內旋輕度受限，X線表現為軟骨下囊性變，骨組織有破壞與疏松交織現象，CT下可見下骨髓腔部分骨小梁硬化改變。軟肌下骨髓腔部分骨小梁硬化改變。軟骨下骨髓腔為0.5cm以上囊性變。 　　

　　3期：髖膝疼痛加重，負重耐力下降，跛行。X線表現軟骨下微型骨折，部分骨小梁連續性中斷，股骨頭外上方負重區塌陷變平或軟骨下有碎骨片，CT表現為股骨頭內骨小梁紊亂，囊性變擴大，骨質碎裂，股骨頭變形，部分區域增生硬化，髖臼骨質增生。股骨頭形態改變，壞死面積占30%--50%。 　　

　　4期：髖關節活動受限，嚴重者行走困難，或喪失勞動能力，X線表現為關節間隙狹窄，股骨頭扁平塌陷畸形，髖臼緣增生變形，呈骨關節炎改變，CT表現骨頭輪廓畸形，關節間隙狹窄，股骨頭硬化和囊性變相交融，骨結構碎裂等。股骨頭形態明顯改變，灰度值異常面積占全頭50%--80%以上。

　　這種疾病可發生于任何年齡但以31-60歲最多，無性別差異，開始多表現為髖關節或其周圍關節的隱痛、鈍痛，活動后加重，進一步發展可導致髖關節的功能障礙，嚴重影響患者的生活質量和勞動能力，若治療不及時，還可導致終身殘疾。

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