依那西普對柳氮磺吡啶控制不良的RA患者有效

�牐犘卵芯刻崾�，依那西普單藥治療或與柳氮磺吡啶聯用，可降低柳氮磺吡啶治療不能良好控制的類風濕性關節炎患者的疾病活動。

�牐牳鶕�10月的《風濕病年鑒》（Ann Rheum Dis 2006;65:1357-1362.）上的報告，直到現在為止，還沒有有關依那西普聯用柳氮磺吡啶的對照試驗結果。研究者對接受柳氮磺吡啶穩定劑量(2 to 3 g/天)治療至少4個月的254例活動性類風濕性關節炎患者進行了研究。受試者被隨機分配接受每周2次依那西普注射(25 mg) 加安慰劑藥片，柳氮磺吡啶藥片(2 to 3 g/天)加安慰劑注射，或依那西普加柳氮磺吡啶。美國Wyeth研究中心的J. Wajdula博士及其同事指出，主要測量指標是在24周時達到美國風濕病學會標準20%反應(ACR 20) 的患者百分數。次級測量指標包括ACR 50和ACR 70反應。

�牐�柳氮磺吡啶單藥組有12例患者中斷用藥，主要是由于缺乏功效。相比之下，依那西普組僅有1例患者、聯合治療組有4例患者中斷治療(p < 0.001)。24周時的ACR 20反應率在兩個含依那西普的方案組均為74%，柳氮磺吡啶單藥組僅為28% (p < 0.01)。ACR 50和ACR 70反應在依那西普方案組也有顯著優勢。聯合治療組比依那西普單藥組更可能與頭痛、無力和惡心相關。相比之下，感染和注射部位反應在依那西普單藥組更常見。兩個依那西普方案組被普遍良好耐受，安全譜類似于以前研究所顯示的。

�牐犙芯空咧赋�，這項研究的目的是確定接受柳氮磺吡啶（在歐洲可能是第二多被開給處方的疾病改善抗風濕藥，僅次于甲氨蝶呤）穩定治療的患者，在未達到治療反應的情況下，可從換用依那西普或在現有的柳氮磺吡啶治療中加入依那西普而受益。他們總結說，這些發現支持對柳氮磺吡啶反應不良的患者換用依那西普。

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