導讀:安必丁(Artodar ,iacerein, 雙醋瑞因)是一種新的白介素(IL)-1抑制劑。安必丁對骨關節炎有效率較高,不良反應較少。研究證明,安必丁對緩解關節的腫脹、疼痛及改善晨僵和關節功能等均明顯優于其他藥物。安必丁可促進骨關節炎者軟骨形成的作用。
骨關節炎又被稱為“下半生疾病”。1999年世界衛生組織將骨關節炎與心血管疾病及癌癥列為威脅人類健康的三大殺手,并將每年的10月12日定為“世界骨關節炎日”。
骨性關節炎癥狀多出現在40歲以后,本病的發生率隨年齡的增高而增多,是一個常見于老年人的關節病。通過初步的流行病學調查,我國人群中膝關節的骨關節炎的患病率為 9.56%,60歲以上者達78.5%。(摘自衛生部規劃教材《內科學》第四版)。由于發病率高,用于OA的費用驚人,在我國OA市場規模大約在7-8億之間,(摘自《金思得醫藥資訊》第7期第6頁)。隨后的20年里,中國將進入老年化社會,骨關節炎患者逐步增多,市場潛力十分巨大。
目前,中國市場上治療骨性關節炎的藥物分成兩大類:第一類是緩解癥狀的藥物,比如一般的非甾體類鎮痛藥物(扶他林、芬必得等)和特異性COX-2抑制劑(西樂葆)。第二類為延緩病程的藥物,目前只有維固力、安必丁兩種。第一類藥物和第二類藥物往往合并使用。
安必丁其有效化學成分為雙醋瑞因,屬于蒽醌類化合物,為專門用來治療骨關節炎的藥物。安必丁以獨特的作用機理(OA病程中促軟骨分解核心因子IL-1的抑制劑,從軟骨降解鏈式反應的源頭阻止軟骨被破壞,同時具有促進軟骨合成及修復的作用)及突出的臨床特點(良好的緩解OA癥狀、出色的胃腸道安全性、服用后延遲效應及有效的結構調節作用等),為OA患者提供了新的選擇。維固力(Viatril-s)的主要成分為硫酸氨基葡萄糖(Glucosamine sulfate ),是軟骨基質聚多糖鏈和關節液聚氨基葡萄糖的正常組成成分。安必丁與維固力相比較,機理更明確,療效更確切,更具市場潛力。
安必丁緩解關節癥狀的作用發生緩慢而持久。一般在用藥4周后起效,在停藥2-3月內仍有治療作用。因此,許多研究認為安必丁具有藥物貯存效應(Carryover)的特點。該制劑不影響磷脂酶A、環氧合酶及脂氧酶的作用。因此,非甾類抗炎藥常見的副作用在安必丁中較少發生。有研究認為由于該藥有保護胃粘膜的作用,所以,可與非甾體抗炎藥聯合應用。
百濟藥師溫馨提醒: 由于安必丁起效慢(于治療后2-4周顯效)以及良好的胃腸道耐受性,建議在給藥的首2-4周可與其它止痛藥或非甾體類抗炎藥聯合應用。如果病人經濟條件許可,也可以與鹽酸氨基葡萄糖(或硫酸氨基葡萄糖)聯合使用。還可以配合關節局部治療(如玻璃酸鈉關節腔注射)。