日常飲食可影響類風濕關節炎的發生？

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　　類風濕是高發病，發表在美國舊金山風濕病年度會議的兩項研究，表現出一個人的飲食可以顯著影響人們發生類風濕關節炎的幾率。

　　類風濕性關節炎是最常見的影響關節的慢性自身免疫疾病。RA可以使關節損傷和變形，并且具有功能喪失的可能性。RA的原因未知。它影響所有年齡的人，而女性普遍比男性更多。RA會引起疼痛，僵硬和腫脹，通常�浒l生于多個關節。RA可能會影響到任何關節，但手和腳的小關節最常受累。類風濕炎癥也可能累及到其他器官如肺。

　　第一項研究發現，典型的西方飲食中紅肉、加工肉、精制谷類、油炸食物、高脂肪乳制品和甜食可以增加一個人患類風濕性關節炎的風險，相比之下，以水果、蔬菜、豆類、全谷物、家禽和魚類為主要食物的人則風險相對小一些。

　　 “有關飲食在RA病因中的作用的證據是不一致的，有時是相互矛盾的。根據個人營養和食物現有的研究可能沒有足夠的力量來檢測小的影響，”該研究的主要作者，布萊根婦女醫院和哈佛醫學院助理教授Bing Lu解釋說。“相反，總體膳食模式分析檢查的多種營養素和食物的累積效應，并可能比個別食品或營養更好地預測疾病的風險。單養分的方法可能不足以兼顧養分之間復雜的相互作用和高層次的相互關聯，使它難以檢查它們各自的影響。因此，研究人員提出了一個前瞻性的研究，探討膳食結構的整體效果，以提供關于飲食類風濕性關節炎的病因學和新的信息。”

　　通過該護理健康研究II，共有116460名25到42歲的女性注冊該研究 - Lu博士的研究小組隨訪了93859名非RA女性，她們在1991年和2011年之間每四年填寫膳食調查問卷。從這些問卷調查中，研究人員發現其中女性的2種飲食模式：西方型和謹慎型。

　　在整個研究過程中，平均年齡為49歲的347名女性發生RA。經考慮她們的年齡、吸煙狀況、身體質量指數、每一天所消耗的總熱量、飲酒、體力活動水平和社會經濟因素，這些謹慎型飲食的女性更少發生RA；而西方飲食則增加了風險，但體重指數削弱了這些發現。“這表明，兩種飲食模式對RA風險的影響，可能部分是通過BMI影響的，但機制尚未明確。因此，堅持健康的飲食習慣可能是一個防止這種令人衰弱的疾病的辦法，特別是針對高危人群，”Lu博士解釋說。

　　第二項研究的結果顯示，跟隨美國膳食指南也可以降低一個人發生疾病的幾率。據美國農業部，“美國人飲食指南提供權威的建議，減少熱量的攝入，需要更加明智地選擇食物，以實現和保持健康的體重，減少慢性疾病的風險，整體推進身體健康。”

　　很少有報道涉及遵循這些原則是否可能會影響發生RA的風險，所以Lu博士的研究小組再次使用的護理健康研究II和食物頻率問卷調查，以確定遵循這些原則是否可以減少患RA的風險。

　　在這項研究中，基于食物頻率問卷提供的各食品的膳食攝入量，健康飲食指數2010用來測量參與者如何遵循的美國（2010年）膳食指南，研究人員觀察了研究參與者的飲食和發生RA可能性的聯系。

　　查看1991年至2011年的數據，347名研究對象自我報告RA。研究人員指出，與那些沒有遵循指南的參與者相比，那些堅持膳食指南的美國人（根據替代健康飲食指數2010）發生RA的風險減少了33％。而且，正如在第一項研究中，研究人員指出，身體質量指數可能是連接飲食和類風濕性關節炎風險的一個中間因素。

　　那些發生RA的患者，215例RA血清反應陽性（通過抗環瓜氨酸肽或血液中存在的類風濕因子的存在診斷），132例RA陰性（一項RA診斷，但是缺乏明確的驗血）。這使得研究人員進一步研究這兩個群體之間的差異，他們發現遵循飲食指導方針和發生RA風險之間的關聯，那些血清陰性RA比那些陽性的要大。

　　 “第一項研究中，健康的飲食可以預防RA的發生，這是很明顯的，因此，我們的團隊有興趣開展進一步的研究來看看為什么飲食與此風險相關，”Lu博士總結道。（來源：醫脈通）

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