骨與關節疾病總共有上百種,有些直接導致患者喪失關節活動功能,嚴重影響了人們的生活質量。世界衛生組織已將本世紀的第一個10年定為“骨和關節病年代”(Bone & Joint Decade)以此促進社會關注對骨和關節病的防治,改善骨和關節病患者的生活質量。
近年來,常用治療藥物如非甾體抗炎藥、皮質類固醇(激素)、免疫抑制劑以及各種中藥制劑等在緩解多種骨關節疾病的臨床癥狀方面有了一定進展,但是其預后仍難以令人滿意。人們仍在翹首以盼獲得一些新的、療效理想,毒副作用小的治療藥物。
云克可能實現破骨修復的理想治療效果
“云克”,首創利用非放射性同位素“锝”與“二膦酸鹽”的螯合產物治療骨關節病,自九十年代以來,在臨床得到了日益廣泛的應用,特別是針對那些可能會引起骨質破壞的免疫性疾病以及骨科疾病,臨床觀察提示“云克”具有調節免疫,阻斷炎性介質而控制病情,同時改善骨代謝進而對骨破壞可逆修復的作用;而數十萬人次臨床使用證明“云克”與其他藥物相比具有更高的性價比、安全性。
目前NSAIDs和DMARDs等常規治療藥物主要是消炎鎮痛,延緩病情,在改善臨床癥狀方面發揮了作用,但是在對因治療和改善預后上不能發揮作用,對于關節破壞變形和功能障礙難以抑制,且長期服用有嚴重的毒副作用。
從動物試驗、臨床驗證的結果與文獻資料報道分析,云克除了對免疫調節和炎癥過程有所影響而外,其藥理作用不僅限于對癥治療,還有對病因治療的作用,能控制病情發展,尤為突出的是“云克”具有修復破骨,恢復骨關節功能的作用。
在近十年類風濕性關節炎患者的臨床治療中,除“云克”[99Tc-MDP]外,至今國內外尚未見有類風濕關節炎患者關節功能衰退經治療恢復,骨質破壞經治療被逆轉的文獻報道。
“云克 ”對6000余例類風濕性關節炎患者的臨床治療觀察顯示,總有效率達到88.9%。
患者單獨使用“云克”治療時,仍然能夠在控制癥狀的基礎上修復受損骨關節,特別是累計劑量達到1500mg時,多數患者的預后都得到前所未有的明顯改善。
以“云克”為主進行聯合治療時,聯合用藥組療效明顯優于其他配伍用藥的單獨用藥組,而不良反應與單獨使用配伍用藥相當。多數臨床醫生選擇“云克”聯合甲氨喋呤、柳氮磺吡啶等DMARDs藥物進行聯合治療,使總有效率達到了96.0%,而不良反應與單用DMARDs相比沒有明顯差異。在“云克”與其他藥物,如傳統中藥制劑聯合使用時,也取得了比較理想的效果。
由于骨質破壞的修復需要一個治療的漸進過程,一般患者需要連續用藥3個月以上,才能有效降低疾病的復發率。