一)普通康復療法
急性期應臥床休息,睡硬板床,癥狀緩解后可加強腰背鍛煉,注意防寒與脫高潮濕環境。
(二)中醫分型與中藥治法
1.風寒濕邪,閉阻經絡
下肢疼痛,活動或受涼后加重,呈持續性鈍痛或伴陣發性加劇,加劇時疼痛可呈燒灼或刀害蟲樣,夜間尤甚,肌肉麻木不仁,舌質淡、苔薄白,脈弦緊。
[治法]袪風勝濕,溫經散寒
[方藥]小活絡丹加減:川芎12克,草烏12克,桂枝13克,細辛305克,膽南星13克,乳香12克,沒藥12克,烏蛇肉13克,漢防已35克,懷牛膝16克,宣木瓜13克,赤芍13克,防風13克,全蝎7克。脾虛納呆,苔白膩酌加茯苓、白術健脾滲濕;腰痛加川斷、杜仲強腰固腎止痛。
2.氣虛血瘀,脈絡阻滯
一側腰腿作痛,疼痛綿綿不已,明輕時重,下肢麻木,屈伸不利,痛點不利,痛點固定不移,入夜尤甚。舌質紫暗,脈多弦澀。
[治法] 益氣活血,養血通絡
[方藥] 桃紅四物湯加減:獨活12克,桑寄生13克,川牛膝25克,當歸13克,川芎25克,黃芪25克,雞血藤35克,桂枝10克,烏蛇肉25克,乳香10克,投藥10克,桃仁10克,紅花12克,元胡12克,威靈仙35克,甘草4克。
3.肝腎虧虛,寒濕侵襲
一側腰腿作痛,咳嗽、噴嚏、用力排便時疼痛加劇,伴小腿麻木、發涼,畏寒喜溫,舌質淡,苔薄白,脈沉或沉細。
[治法] 溫腎養肝,疏風散寒,祛濕通絡.
[方藥] 獨活寄生湯加減:桑寄生35克,炒杜仲13克,獨活13克,細辛3.5克,當歸尾13克,赤芍13克,桂枝13克,烏蛇肉13克,生薏苡仁25克,制附子13克,懷牛膝13克,防風12克,熟地25克。疼痛較甚者酌加乳香、沒藥以活血止痛,腰痛加川斷、杜仲以強筋壯骨。