普樂可復抑制排斥副作用較小

   導讀：現今，肝腎移植手術越來越普遍，而術后的排斥反應是一大難題。此時，普樂可復應運而生，專用于預防肝腎移植后的排斥反應，經驗證，療效顯著，挽回許多患者生命。

    自1999年普樂可復進入我國以來我國肝移植手術發展非常迅速，僅1999年的年移植數就達100余例，而今年則有望突破500例。普樂可復在肝移植患得在廣泛應用，病人成活率顯著提高，從而促進了肝移植的發展。肝移植像腎移植一樣，獎成為一種常規性手術且被廣泛接受。除了臟、腎臟、心臟和肺和移植效果得到改善外，普樂可復的應用還將合小腸移植或腹腔多器官移植成為可能。

    他克莫司為免疫抑制劑，可減少T淋巴細胞激活，并抑制體液免疫，特別是細胞介導的免疫反應。主要用于防治器官移植出現的排斥反應。

    普樂可復在以下幾個方面有其獨特的優勢：
    1、關于腎毒性。普樂可復的腎毒性比CsA輕，尤其在慢性腎毒性方面。研究發現，CsA的慢性腎毒性與TGF-β1(一種轉化生長因子，對腎臟的纖維化和硬化起著重要作用)的合成和釋放增加。CsA可以顯著促進TGF-β1的合成和釋放增加，而普樂可復則沒有此現象。

    2、普樂可復有促肝細胞增生的作用，對肝臟移植更為有利。對于腎移植，部分患者應用CsA可引起肝臟毒性反應，轉換為普樂可復后則可以有效減少對肝臟的損害。

    3、普樂可復不導致特殊的組織增生現象，如：多毛癥、齒齦增生、男性乳房女性化和特殊的面目丑陋，這在兒童和婦女病人尤為棘手，服用CsA有可能導致這些變化。一旦患者發生這些變化后轉而應用普樂可復，即可恢復到正常容貌和自信，從而提高病人術后生活質量。

    4、普樂可復較少產生高血壓和高血脂并發癥，所需降血壓及降血脂藥物更少，故對移植后心血管并發癥的威脅也顯著降低。據文獻報道，在移植患者術后死亡原因中，心腦血管并發癥所占的比例很高，逐漸成為頭號死亡原因，因此降低移植患者心腦血管并發癥威脅受到了臨床醫師的高度重視。

    5、在藥物動力學方面，普樂可復達到穩態治療窗濃度，便于判斷其有效性和安全性。而CsA則需2周左右才能達到穩態，相對不利于及時觀察和藥物調整。

    百濟藥師溫馨提醒：普樂可復是目器官移植治療中的一個鈣調磷酸酶抑制劑，普樂可復可以降低移植受者因血藥濃度過高而導致的毒副作用。

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