治療免疫性疾病，合理選擇免疫抑制劑

   導讀：免疫在人體中有重要的作用，但免疫也可能是導致疾病的原因，免疫抑制劑就是用于治療免疫過激導致的疾病的，面對多種免疫抑制劑，患者應該如何選擇呢？下面百濟藥師為大家講解各種免疫抑制劑。

    免疫抑制劑是對機體的免疫反應具有抑制作用的藥物，能抑制與免疫反應有關(guān)細胞（T細胞和B細胞等巨噬細胞）的增殖和功能，能降低抗體免疫反應。 免疫抑制劑主要用于器官移植抗排斥反應和自身免疫病如類風濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、皮膚真菌病、膜腎球腎炎、炎性腸病和自身免疫性溶血貧血等。

    免疫抑制劑有哪些？常用的免疫抑制劑主要有五類：（1）糖皮質(zhì)激素類，如可的松和強的松；（2）微生物代謝產(chǎn)物，如環(huán)孢菌素和藤霉素等；（3）抗代謝物，如硫唑嘌呤和6-巰基嘌呤等；（4）多克隆和單克隆抗淋巴細胞抗體，如抗淋巴細胞球蛋白和OKT3等；（5）烷化劑類，如環(huán)磷酰胺等。

    第一代免疫抑制劑以腎上腺皮質(zhì)激素（包括腎上腺皮質(zhì)激素和糖皮質(zhì)激素等，藥品有強的松和甲基強的松龍Methyprednisolone、雷公藤多苷片、硫唑嘌呤、抗淋巴細胞球蛋白即抗淋巴細胞免疫球蛋白ALG）為代表，主要作用為溶解免疫活性細胞，阻斷細胞的分化，其特點為非特異性，為廣泛的免疫抑制劑，ALG對骨髓沒有抑制作用。主要副作用是可引起代謝紊亂、高血糖、高血脂、高血壓。目前總的傾向是盡可能減少其用量或停用，但移植界對此尚有爭論。

    第二代免疫抑制劑以環(huán)孢素（環(huán)孢菌素、環(huán)孢菌素A、山地明、賽斯平、環(huán)孢多肽A、環(huán)孢靈（Cy-A、Cs-A）、新出地明（Neoral）和他克莫司為代表，為細胞因子合成抑制劑，主要作用是阻斷免疫活性細胞的白細胞介素 2（IL-2）的效應環(huán)節(jié)，干擾細胞活化，其以淋巴細胞為主而具有相對特異性。CsA和FK506已被FDA批準用于臨床，其余藥物尚處于臨床試驗階段，它們主要的副作用是具有腎毒性；

    第三代免疫抑制劑以雷帕霉素、霉酚酸脂（Mycophenolate Mofetil，MMF）為代表，對PI3K相關(guān)相關(guān)信號通路進行抑制，從而抑制免疫細胞增殖和擴增，與第二代制劑有協(xié)同作用。第四代免疫抑制劑以抗IL-2受體單克隆抗體、FTYZO等為代表，主要作用是針對改變Cytokine蚓，如抑制TH1、增強TH2。

    百濟藥師溫馨提醒：通過了解了免疫抑制劑有哪些這個問題，相信你會更清楚的知道免疫抑制劑各種代表藥的治療作用。懂得更多關(guān)于免疫抑制劑的分類，才能在治療時候有章可循，減少不必要的傷害。

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