60歲以上的老年人接受肝移植手術預后良好

      由于肝源的日益緊張，移植中心的研究人員開始逐步調整篩選患者的標準以期讓移植后的生存率和器官分配達到最優化。老年人長期以來一直被視為高危受者，因為他們除肝臟疾病外多伴有其他健康方面的問題，而這些因素可能會增加他們移植術后的死亡風險。近期發表在《LiverTransplantation》上的一篇文章指出，60歲以上的老年人肝臟移植后的1年和5年生存率與年輕患者相似，排異反應的發生率則更低。

 

      在TimothyCross博士所負責的這項回顧性研究中，共有416名于1988年~2003年在英國國王學院接受肝移植手術的患者入組。根據年齡分為年齡65歲組（組1，n=77）、年齡介于60~64歲組（組2，n=137）和年齡介于18~59歲組（組3，n=202）。結果發現，三組的1年生存率分別為82%、86%和83%，差異無統計學意義；5年的生存率分別為73%、80%和78%，差異也沒有顯著性意義。值得注意的是，排斥反應在組3中發生得最多。在死亡患者中，心血管事件是65歲以下年齡組最常見的病因，而惡性腫瘤和敗血癥則是65歲以上老年人的最常見死因。研究人員推測，個體的免疫系統功能隨著年齡的增長而逐漸減弱可能是老年人較少發生排異反應的主要原因。研究人員指出，年齡不應成為選擇老年人接受肝移植的禁忌，當然該患者人群尤其需要長期的嚴密隨訪。