肝移植手術需要注意的問題有哪些？

   導讀：隨著外科技術的不斷發展、新型免疫抑制劑的應用和臨床經驗的不斷積累，肝移植圍手術期并發癥和死亡率顯著下降，術后存活率和存活時間不斷提高。肝移植手術已經成為治療肝病的一種重要和有效的方法之一。那么肝移植手術需要注意哪些問題呢？

    近年來原位肝移植所治療的疾病病種不斷擴大，迄今為止，據不完全統計肝移植已被成功用于60多種肝臟疾病的治療，依據疾病的性質，可概括分為：終末期肝硬化疾病、肝臟惡性疾病、先天性代謝疾病和急性或亞急性肝功能衰竭。隨著肝移植經驗的增加，移植的禁忌癥也在不斷地減少。許多原先認為的絕對禁忌癥現在變成了相對禁忌癥，而許多相對禁忌癥，現在反而成了適應癥。

    原則上，當各種急性或慢性肝病用其他內外科方法無法治愈，預計在短期內（6-12個月）無法避免死亡者均是肝移植的適應癥。起初肝移植僅是一個挽救生命的過程，而現在，隨著外科技術的不斷發展、新型免疫抑制劑的應用和臨床經驗的不斷積累，肝移植圍手術期并發癥和死亡率顯著下降，術后存活率和存活時間不斷提高。因此，肝臟病變所產生的癥狀導致患者的生存質量嚴重下降時，也成為肝移植的主要適應癥之一。

    一般來說，有以下情況的患者不宜做肝移植：肝外存在難以根治的惡性腫瘤；存在難于控制的感染；難以戒除的酗酒或吸毒者；患有嚴重心、肺、腦、腎等重要臟器器質性病變；有難以控制的心理變態或精神疾病。此外，有以下情況的患者目前一般來說做肝移植還要慎重考慮：年齡65 歲以上者；門靜脈或腸系膜上靜脈血栓者；來自于膽道系統的敗血癥；以往有精神病史或藥物濫用史。

    患者康復出院后，需要依靠自我護理，應嚴格按照醫囑服藥，絕不可輕信他人的勸告更改或停藥；掌握服藥的劑量、時間、次數、方法。

    百濟藥師溫馨提醒：肝移植手術后需要注意：患者應該保持生活規律，避免勞累，但這并不意味著只讓患者整天臥床休息，適當的活動是有益的，隨著身體的日漸康復，患者完全可以恢復正常的學習和工作。

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