尿頻尿急,是前列腺炎還是膀胱過度興奮?

       尿頻尿急是前列腺炎或前列腺增生的常見癥狀。很多人一碰到尿頻尿急就以為自己的前列腺出了問題了。事實上，尿頻尿急有可能是因為膀胱過度興奮引起，即醫學上說的“膀胱過度活動癥。”臨床上，常用寧通來治療膀胱過度興奮引起的尿頻、尿急或緊迫性尿失禁等癥狀。

      膀胱過度活動癥是一種以尿急癥狀為特征的征候群，常伴有尿頻和夜尿癥狀，可伴或不伴有急迫性尿失禁；尿動力學上可表現為逼尿肌過度活動，也可為其它形式的尿道－膀胱功能障礙。膀胱過度活動癥無明確的病因，不包括由急性尿路感染或其它形式的膀胱尿道局部病變所致的癥狀。

 
      寧通的主要成分為酒石酸托特羅定。為什么寧通能夠治療膀胱過度興奮引起的尿頻、尿急或緊迫性尿失禁等癥狀呢？

      臨床研究表明，寧通片（酒石酸托特羅定片）用于緩解膀胱過度活動所致的尿頻、尿急和緊迫性尿失禁癥狀，為競爭性M膽堿受體阻滯劑。動物試驗結果提示寧通片對膀胱的選擇性高于唾液腺，但尚來得到臨床的證實。 寧通片口服后經肝臟代謝成起主要藥理作用的活性代謝產物5-羥甲基衍生物，其抗膽堿活性與本品相近。兩者對M膽堿受體均具有高選擇性，對其他神經遞質的受體和潛在的細胞靶點（如鈣通道）的作用或親和力很弱。由上可知，治療膀胱過動癥寧通片效果顯著，能從根源上解決膀胱過動癥問題。

       托特羅定為競爭性M受體拮抗劑，對膀胱的選擇性明顯強于對唾液腺的選擇性，其對膀胱收縮的抑制約為對唾液腺的20倍。口服托特羅定經肝臟代謝后，產生的主要活性代謝物5-羥甲基衍生物(DD01)與母體抗毒蕈堿活性相近，也具有顯著的治療意義。兩者對其它神經遞質受體和潛在細胞靶如鈣通道等幾乎無親和力。

        百濟藥師溫馨提醒：寧通初始的推薦劑量為一次1片，一日2次。根據病人的反應和耐受程度，劑量可下調到一次半片，一日2次。對于肝功能不全或正在服用CYP3A4抑制劑)的患者，推薦劑量是一次半片，一日2次。

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