兒童癲癇治療：宜從單藥開始

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　　據(jù)世界衛(wèi)生組織報告，目前全世界癲癇患者約為 5000 萬人，其中超過 50%為兒童及青少年。相比發(fā)達(dá)國家，發(fā)展中國家的癲癇發(fā)病率更高。根據(jù) 2001 年我國發(fā)布的數(shù)據(jù)，我國癲癇患病率約 7%。，癲癇患者總數(shù)約 900 萬，每年新發(fā)癲癇人數(shù)約 40萬。5 月 19日,在北京諾華制藥有限公司于廣州舉辦的曲萊口服混懸液上市會上，來自美國克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心的 Prakash Kotagal 教授和廣州醫(yī)學(xué)院神經(jīng)科學(xué)研究所所長、神經(jīng)病學(xué)教授廖衛(wèi)平分別在會上介紹了全球和中國癲癇領(lǐng)域治療現(xiàn)狀及新趨勢。

　　目前我國兒童癲癇治療領(lǐng)域面臨諸多挑戰(zhàn)，其中患兒依從性差的問題比較突出。一項針對0~17 歲癲癇患者的研究報告顯示，擅自停藥、減藥、換藥及拒服的比例高達(dá) 67%。除可供選擇的藥物較少外，造成依從性差的原因還有很多，部分抗癲癇藥物存在較多副作用；在需要調(diào)整藥物劑量時難以精確測量給藥劑量，也易產(chǎn)生副作用；頻繁的服藥為患兒生活帶來不便而出現(xiàn)漏服；同時由于兒童害怕服藥的天性，造成給藥困難，這些因素嚴(yán)重影響著兒童癲癇的治療效果。

　　與會中外專家介紹，癲癇的發(fā)病與年齡有密切關(guān)系，在整體癲癇患者人群中，兒童期癲癇發(fā)病比率最高，且越接近嬰幼兒期發(fā)病率越高。在各類癲癇中，部分性發(fā)作是癲癇的主要發(fā)作類型，約占癲癇患者總數(shù) 2/3。癲癇頻繁發(fā)作會嚴(yán)重影響患兒的腦發(fā)育，使患兒在軀體、情緒、認(rèn)知能力、社會能力和行為等方面明顯異于正常兒童，嚴(yán)重影響患兒和家庭的生活質(zhì)量，造成沉重的經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān)。

　　及早診斷、規(guī)范治療是癲癇患兒回歸健康生活的關(guān)鍵。“癲癇不是精神病，也不是傳染病， 更不是不治之癥。對于大多數(shù)患兒來說，治愈癲癇是完全可能的。”廖衛(wèi)平教授談到，“藥物是癲癇首選治療手段，兒童癲癇的治療宜從單藥治療開始，長期規(guī)律服藥，定期復(fù)查，65%～80%的癲癇患兒能夠完全控制病情。”

　　文章來源: 劉正午, 兒童癲癇治療：宜從單藥開始[J]. 醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報.2009.5

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