小兒
癲癇要注意,家長們要多加留意,小兒癲癇的病態有多樣,大家要關注!小兒癲癇發作的的癥狀于防護措施如下:
睡眠障礙:兒童期常見的睡眠障礙如夜驚、夢魘和夢游等。夜驚常見于4~7歲兒童,屬NREM期睡眠障礙。深睡中患兒突然坐起哭叫,表情驚恐,伴有瞳孔散大、出汗、呼吸急促等交感神經興奮表現,不易喚醒。數分鐘后即再度安靜入睡。次日對發作無記憶。
屏氣發作:多發生于6~18個月嬰兒。典型表現是當任何不愉快引起啼哭時,立即出現呼吸停止,青紫和全身肌張力低下。可有短暫意識障礙,一般不超過1分鐘。再現自主呼吸后隨即恢復正常。
嬰兒擦腿綜合癥發作時嬰兒雙腿用勁內收,或相互摩擦,神情貫注,目不轉睛,有時兩上肢同時用勁,伴出汗。
抽動癥需與癲癇肌陣攣發作鑒別。抽動癥常為單側肌群抽動,動作幅度較小,并可能伴語聲性抽動。患者能有意識地暫時控制其發作, 睡眠中消失,情緒緊張又導致發作加重。
暈厥是暫時性腦血流灌注不足引起的一過性意識障礙。年長兒多見,尤其青春期。常發生在患兒持久站立,或從蹲位驟然起立,以及劇痛、勞累、陣發性心律不整、家族性QT間期延長等情況中。暈厥到來前,患兒常先有眼前發黑、頭暈、蒼白、出汗、無力等,繼而短暫意識喪失,偶有肢體強直或抽動,清醒后對意識障礙不能回憶,并有疲乏感。
嬰兒期常見非癲癇性強直樣發作:嬰幼兒期發生,均在清醒時發作,時間短暫,表現形式多樣,如凝視、瞪眼、咬牙、咧嘴、伸頸或縮頸、頭左右搖動、兩臂屈曲、握拳、用力。發作可被外界刺激所中斷,發作后立即恢復原來的狀態。
患兒發作時家長應該采取的救護措施:
1.去除身上任何硬的或危險的東西,消除患兒周圍鋒利的物體。
2.注意保持安靜,立即讓小兒平臥,臉朝向右邊。
3.務必解開衣扣,擦干嘴周圍的唾液。及時清除口鼻中的粘液,防止吸入而窒息。湖南省第二人民醫院神經外科盧軍
4. 不要給他吃任何東西,為防止舌咬傷,可把筷子纏上布墊放在上下磨牙之間,如果牙關緊閉,不要強行內插。
5. 切忌不要把手指放入患兒口中,此時他不知道自己在做什么,當心咬破你的手指。
6. 不要用撥冷水、拍打、搖晃患兒的方法使其終止癲癇發作。
7. 即使發作孩子有疼痛癥狀,實際上他毫無感覺。不要抓住或試圖阻止,要防止他造成不必要的損傷,要一直守候在患兒的身邊。
8 .詳細觀察記錄患兒發作期間的情況。
9. 如果驚厥性伴發作持續超過5分鐘以上,不能緩解或短期內反復發作,則必須馬上叫醫生進行急救。
10.發作結束后要安慰孩子,盡力排除他的顧慮,勸說他繼續堅持服藥治療,會有效控制發作,讓他樹立起戰勝疾病的信心。