長期應用雌激素治療不能預防癡呆

     美國學者的一項研究表明,長期用雌激素或雌/孕激素治療,未顯示出對癡呆發病的影響(Am J Epidemiol 2008,167:692)。

     美國南加州Crooks醫師說,對于激素治療與阿爾茨海默病之間的關聯,流行病學多項研究的結果不一。

     研究者報告了一項納入2900名75歲以上、沒有癡呆婦女的前瞻性隊列研究的結果。參試者從1999-2003年間被隨訪,每年一次評估認知狀態。其中1500名婦女服用激素,其自身報告開始用雌激素治療的年齡平均為48.3歲;開始用雌/孕激素的年齡為54.9歲。平均報告的服藥時期,雌激素組為30.5年;雌/孕激素組為23.2年。

     結果在隨訪期共發生283例癡呆病例。在校正了年齡、教育程度和自身報告的用藥史后,癡呆發生的風險比(HR),雌激素組為1.23,雌/孕激素組為1.34,二者均無統計學顯著性。

     Crooks說,上述研究證實,婦女在絕經期或圍絕經期開始激素替代治療,對于防止癡呆沒有作用。雌激素治療是如何影響癡呆危險尚不明確。然而上述研究增加了雌激素治療不能防止老年婦女癡呆發生的證據。