巴氯芬,治療呃逆療效觀察

   呃逆是由于膈肌不自主的間歇性收縮運動，致使空氣突然被吸入呼吸道內，因為同時伴有聲帶閉合，所以產生一種奇特聲音。呃逆大都是輕微而自愈，一生中每個人幾乎都有過呃逆，偶然呃逆不足為奇。但如果為持續性、強幅度的嚴重呃逆，有的病人由于呃逆晝夜不能入睡，十分痛苦，則極為難忍。頑固性呃逆，并非多見，但是治療效果欠佳。我采用了巴氯芬片(又稱：郝智、脊舒、樞芬、貝可芬)，獲得滿意效果。

　　呃逆是由于膈肌不自主的間歇性收縮運動，致使空氣突然被吸入呼吸道內，因為同時伴有聲帶閉合，所以產生一種奇特聲音。呃逆大都是輕微而自愈，一生中每個人幾乎都有過呃逆，偶然呃逆不足為奇。但如果為持續性、強幅度的嚴重呃逆，有的病人由于呃逆晝夜不能入睡，十分痛苦，則極為難忍。頑固性呃逆，并非多見，但是治療效果欠佳。我采用了巴氯芬片(又稱：郝智、脊舒、樞芬、貝可芬)，獲得滿意效果。

　　要想獲得良好的治療效果，首先要探討呃逆的病因和發生機理。呃逆發生機理迄今尚未明了，一般認為是一種神經反射動作，受延髓呼吸中樞的控制，剌激和沖動多自迷走神經或膈神經的感覺神經傳入，傳出神經則膈神經的運動纖維，致使膈肌痙攣收縮，同時呼吸肌也發生陣發性痙攣收縮。呃逆病因眾多，總體可分為周圍神經與中樞神經的兩大類。主要是迷走神經受剌激引起。另外體內各臟器神經受刺激后，也可引起呃逆，如：胃、腸、胸膜、膈肌的病變是引起呃逆的主要病因。所以消化道的疾病，尤其是胃病是呃逆發生的主要病因之一。

　　通常采用抗膽堿的藥(如阿托品、東莨菪堿、山莨菪堿)；止吐類及促動力藥(如：胃復安、嗎丁啉、莫沙比利)；維生素B6等，均無效。這時我采用巴氯芬片(10mg/片)，每次半片，每日二次。如果無效時，再加上新型質子泵抑制劑—蘭索拉唑(達克普隆、蘭悉多)，抑制胃酸分泌，減少剌激。用量達克普隆30毫克，每天一次，每次一片服用，由逐漸頻率減少、幅度下降，到完全終止。我治療了三十例病人，均有效果。

　　巴氯芬片原本用于治療脊髓損傷和其它脊髓疾病。適用于脊髓和大腦疾病引起的肌肉痙攣。用藥量每天達80毫克。由于呃逆是膈肌痙攣，所以引用到治療呃逆。但必須指出：由于巴氯芬片巴氯芬有對中樞抑制作用，可引起鎮靜、嗜睡、運動失調和呼吸抑制、心功能降低、頭暈、惡心、便秘、頻尿等。所以，百濟藥師溫馨提醒：

　　1.嚴格掌握適應癥。
　　2.嚴格掌握巴氯芬片劑量，一日最好不超過10毫克。
　　3.兒童、孕婦、腎功不全、中風慎用。
　　4.有呼吸衰竭者禁巴氯芬片用。

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